1、食管癌

  多与早期食管癌进行鉴别。一般来说内镜下早期食管癌会有不同于食管炎症的表现，如糜烂灶多边界清楚，病灶出的血管网多紊乱、缺失或者截断。如果内镜下不够典型，则需依赖病理活检来鉴别。

  2、食管克罗恩病

  克罗恩病是一种病因未明的肠道炎症性疾病，发病可见于自口腔至肛门的任何部位，当病变累及食管时，即为食管克罗恩病。具体表现为食管的全层性炎症，呈节段性或区域性分布，进一步引发食管狭窄，从而出现吞咽困难。因其病灶呈节段性，以及常常伴随右下腹及脐周疼痛症状，故可与食管炎鉴别。

  3、食管白塞病

  食管白塞病是白塞病累及食管所致的疾病。患者多有腹痛，也可出现恶心、呕吐、腹胀、吞咽困难等，食管至结肠的任意部分都可以出现多发性溃疡。医生通过胃镜检查可予以鉴别。

  4、食管憩室与憩室炎

  食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，称为食管憩室。严重者出现胸痛，恶心，呕吐。短气等症状。与食管炎典型症状对比可轻易鉴别。