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2022/09/09
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大肠平滑肌瘤在结肠内的分布，以乙状结肠最多，横结肠次之。根据肿瘤在肠壁的位置不同，分为五型：
(1)管内型平滑肌瘤:多在粘膜下并向肠腔内生长，有个别表面凸凹不平的，常误为痛瘤。
(2)管外型平滑肌瘤:生长在浆膜下向肠壁外生长。
(3)哑铃型:在肠壁内向两侧生长。
(4)狭窄型:环绕在肠壁内生长，造成肠腔狭窄或肠闭塞。
(5)直肠平滑肌瘤:多发生在直肠齿状线上6cm之内，肌瘤位于前壁为多，侧壁次之，后壁较少见。一般为椭圆形，长数厘米，大者可达15cm，瘤体较大，可呈分叶状，一般质坚韧。镜下可见分化成熟的平滑肌细胞纤维束，纵横交错排列。束间有增生的胶元纤维和结缔组织包绕。一般认为细胞形态与癌变程度有关。在显微镜下，对低度恶性肉瘤与生长较快的良性肌瘤常不易区别。有人认为，肿瘤的大小与是否恶变无关，而生长速度较快的肌瘤则易癌变。直肠平滑肌瘤恶变者居多。
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