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直肠的毗邻

2022/09/15

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  直肠上前方有腹膜返折,男性有膀胱底,精囊和前列腺,女子有子官。直肠前壁与膀胱基底部有会阴筋膜相隔,所以,直肠痛直到晚期才向前侵犯。上后方为骶骨,直肠和骶骨之间有直肠固有筋膜鞘,包括血管神经和淋巴等,如直肠上动脉、骶前静脉丛和骶神经丛与低副交感神经的分支。因为直肠与骶神经丛紧密相连,所以坐骨间与会阴部的疼痛多为直肠癌的早期症状。在此销后面又有骶前筋膜覆盖于低骨和骶前脉丛前面,这两者问拥有疏松结缔组织。直肠上两侧有输尿管,下前方在男性为前列腺,女性为子官颈和阴道后壁,下后方有直肠后间隙,尾骨和耻骨直肠肌。直肠的最末端被外括约肌深层及提肛肌围绕。直肠的中段,借助于盆腔腹膜外间隙的结缔组织中的纤维膜附着在盆筋膜上,下段借助于提肛肌肛尾韧带、会阴体及肛管相连使之固定。



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