2022/09/25
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该脓肿显然少见,但不可轻视。因患者自觉局部症状不明显,而全身症状显著,故早期诊断常有延误。通常最多见的自觉症状仍为直肠内坠胀,于排便时尤感不适,有时可有排尿困难。检查肛门周围多无异常,但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有压痛、浸润、隆起、甚至波动感,因此可论断。于女性则作直肠阴道的双合诊时最为明显。
骨盆直肠脓肿的手术切口,同坐骨直肠窝脓肿,但稍偏后方,且略长些。术者用一手指插入直肠内作引导,另一手持弯血管钳经过切口,穿过提肛肌,进入脓腔,按前后方向撑开,排出脓液,再用食指插入脓腔,分开提肛肌纤维扩大引流,然后放入软橡皮管或卷烟引流,并用安全针固定,防止其滑入脓腔内。
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