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麻醉方式选择——选择麻醉应考虑的因素

2022/04/22

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  1.患者的年龄及身体状况 患者的年龄和身体状况及ASA分级能够准确地预测患者的不良后果,有助于全面评估患者围手术期的预后。

  2.患者最近是否曾发生并发症或接受药物治疗明确并存疾病的治疗方案、药物种类及剂量。尤其应注意抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常、抗凝血、抗惊厥及内分泌系统(如胰岛素等)药物的用法和用量等。

  3.手术体位术前了解患者手术体位,手术中可选择合适的静脉,体位达到既能保证术野显露明显,又能使患者舒适,且不影响正常的循环、呼吸及神经功能的要求。麻醉医生在体位摆放过程中,要密切关注生命体征的变化,防止过度牵拉肢体,导致神经、肌肉的损伤。

  4.患者既往的麻醉经历 了解患者既往的麻醉史,可了解患者对镇静药、镇痛药和麻醉药的反应;以及麻醉药的不良反应等。

  5.手术分类、位置和时间长短 了解手术分类,位置和时间长短,可有效制定合理的麻醉方案及是否需要有创监测等。

  6.麻醉药的毒性和副作用 有助于制定麻醉诱导、术中维持及术后镇痛药物的需要量,减少副作用。

  7.麻醉医师个人的经验 选择麻醉医师本人最熟悉的麻醉方式,考虑禁忌证,不犯原则错误,控制风险的发生。


  (来源于贾小强)



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