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2022/04/22
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局麻药的中毒反应是指局麻药吸收过多引起血浆药物浓度过高而导致全身毒性反应。即单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起中毒。
（1）临床表现：可表现为头痛，耳鸣，目眩，恶心，心悸，呼吸加深加快，严重者出现烦躁、谵妄及惊厥，甚至神志模糊，四肢抽搐，继之呼吸衰弱，脉搏缓慢，血压下降，四肢冷汗，口唇发绀，甚者呼吸困难，窒息死亡。
（2）处理原则：
1.立即停用麻醉药，寻求帮助，检查患者的全身情况。
2.维持气道通畅，给予100％的氧气，必要时行人工呼吸，或面罩给氧，或气管内插管。
3.循环功能不稳定者应及时建立静脉通道，血压下降时，使用升压药。局麻药中毒导致心搏骤停，立即CPR心肺复苏。
4.患者烦躁不安和惊厥时，可静脉注射咪达唑仑（1～2mg）或丙泊酚2～5ml抗惊厥处理，如需气管插管，则用琥珀酰胆碱30～50mg静注（成人量）以利于插管。
5.在上述治疗基础上，可配合针刺内关、人中、涌泉、少商等穴，强刺激。
（来源于贾小强）
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