2022/04/23
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1.血压下降 麻黄素、甲氧明、多巴胺及去甲肾上腺素等静脉注射。
2.全脊髓麻醉 立即进行人工呼吸,争取气管插管;吸氧;静脉点滴升压药;心跳停止者立即进行CPR复苏等各项处理。
3.导管拔出困难和导管折断 取硬膜外穿刺时体位,一般即可拔出;或导管四周注射局麻药,解除肌痉挛;或在控制呼吸下注射肌松药。经上述方法未见效,或导管拉长变细,可暂停拔管,将导管用消毒巾妥善包好,连同患者送回病房,过一二天后再拔,必要时手术取出。
4.脊髓损伤 可选用营养神经药物,必要时应用氢化可的松、甲泼尼龙等。
5.硬膜穿破后引起的头痛 对症处理,包括补充液体,保持仰卧位,应用阿片类镇痛药和咖啡因。如初始治疗失败或头痛严重并持续24小时以上者,可用硬膜外注射生理盐水或自体血填充治疗。
6.硬膜外脓肿 应用抗生素,必要时椎板切开减压术。
(来源于贾小强)
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