2022/05/09
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肛门周围乃普通的皮肤,有汗腺及皮脂腺存在。肛管上皮缺乏汗腺及皮脂腺,为薄而光滑的复层鳞状上皮,因而受损伤时易撕裂。另外,因水肿消退后皮肤松弛或者皮肤逐渐增生等原因,在肛门缘可出现皮赘外痔。再则,受肛裂创面的分泌物刺激,也会在肛裂创面的外端出现皮赘。这种能反映肛裂存在的皮赘叫做前哨痔(sentinnel pile)。肛门周围皮肤有时也会发生皮炎与湿疹,导致肛周慢性皮炎和湿疹的原因有肛门和直肠病变导致的渗出液、肛门潮湿、擦伤、肛门部不洁等。肛管上皮下软组织较少,肛管上皮由比较硬且伸展性差的内括约肌包绕,且被固定于白线部,移动性较差。由于以上的原因,此处容易产生肛裂和肛门狭窄。笔者认为齿状线具有加大伸展性的功能,所以在肛裂手术时采用齿状线成形皮肤移植法(slidingskin graft)。
齿状线以上覆盖的上皮是复层立方上皮,移行为复层柱状上皮,该移行上皮稍带紫色,其宽度为0.64~1.27cm。再向上方移行为由粉红色的单层柱状上皮覆盖的直肠黏膜。
(来源于高野正博)
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