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2022/05/13
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痔疮手术位于肛门、肛管和直肠下部。肛门及肛管手术多采用局部麻醉或椎管内麻醉，后者包括连续硬膜外麻醉、鞍麻或骶管麻醉。而年龄太小、体质过差或手术时间较长的患者，则可考虑全麻。
局部麻醉安全性高，并发症少，对患者生理影响小，术后容易护理，操作简便易行。对手术操作较为简单的小型内痔、外痔或混合痔，以及肛裂等小手术，局麻较常用。
局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经传导阻滞4类。痔疮等肛肠手术多采用局部浸润麻醉和区域阻滞麻醉方式。
骶麻为硬膜外麻醉的一种，将局部麻醉剂注入硬膜外间隙，阻滞相关脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹，比较安全，在痔疮等肛肠手术特别是肛门、肛管及直肠下段手术中常用。鞍麻则将局麻药注入蛛网膜下隙，仅使骶尾神经被阻滞，目前在临床中应用较少，因其并发症和禁忌证较多。
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