2022/05/21
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括约肌就是可张可弛、可松可紧的肌肉,位于肛管最内侧的就是内括约肌,括是为了排便,约是为了控便。它包裹着肛管的上2/3部分,长约3cm,厚度0.5cm。内括约肌不是肛门局部一块孤立的肌肉,它是直肠壁肌肉的延续和末端,是整个肠管中最肥厚的肌肉。它肥厚的下缘平时距离肛门口约0.5cm,而在排便时它还会下降到肛门口,因此内括约肌是可以被摸到的。
肛门在95%的时间里都是由内括约肌自动掌控,所以它是肛门最重要的肌肉。之所以有这样的能力完全在于它的肌肉属性一平滑肌。平滑肌能够长时间拉紧和维持张力。这种肌肉不随意志收缩,意味着神经系统会自动控制它们,而无需人去考虑。
内括约肌的这种紧张性始终存在,只要不排便,它可以持续一天、两天,甚至一周、两周。所以内括约肌又有“肛门劳模”“肛门大力士”“肛门最重要的肌肉”“国门第一卫士”之称。紧张性一旦遭到破坏,就会出现失禁。这种破坏可能是针对肌肉,也可能是针对支配肌肉的神经。
内括约肌保持正常的伸展性是肛门排便的重要条件,如果伸展性受到制约,不仅会出现排便困难,还会引起肛裂、肛门疼痛等病症。常见疾病和炎症的刺激会导致内括约肌瘢痕化、纤维化,弹性下降。
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