2022/05/31
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这段管状组织的上2/3对应的是肛管直肠环,这是个肌肉环,肛门周围几乎所有的肌肉都参与其中,尤其是内括约肌,日常就处于收缩状态。所以这段是肛门最窄的地方,也是肛门压力最大的地方。肛门功能好坏就看此处压力大小,压力小了,肛门闭合功能差就会失禁。压力大了排便不畅,会产生肛门一系列疾病。比如肛裂,就是肛管张力大的原因。肛门疾病手术后如果肛管压力大甚至不会愈合。
肛瘘的内口正好位于肛管高压区,从内口引起感染后,由于压力的作用,无法从这个口子内引流,只能让感染从其他薄弱的地方寻找突破口,这就形成外口,肛瘘就产生了。这个外口可能是肛缘外,就会形成定位瘘,也可能是直肠壁,则形成高位瘘。肛缘和直肠壁的压力都低于内口位置的压力,在内外口之间形成压力差,使得感染持续不断。
发现肛管高压的发病原因关键是将其应用于手术中,在这一理论指导下,提高了旷置术的成功率和适应范围,降低了手术创伤。
(来源于王晏美)
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