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2022/03/15
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胆汁反流性胃炎是临床上一种常见的化学性胃炎，占所有胃炎发病率的10%左右，其指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因患者含有胆汁的十二指肠内容物反流进入胃内，对胃黏膜产生一定的刺激作用，使之出现一系列临床症状。
胆汁反流性胃炎有哪些症状？
1. 腹胀腹痛
可表现为腹部饱胀不适，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。
2. 胃灼烧感
此外有些患者也可反流至食管，出现烧灼感，伴随嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等
3. 胃出血
严重的胆汁反流性胃炎患者可会出现胃出血，此时患者大便可呈现黑色（柏油样便），或表现为呕吐伴有血丝。
4. 呕吐
如何诊断胆汁反流性胃炎？
主要靠胃镜检查来诊断。胃镜患者局部黏膜存在充血水 肿、充血斑点、糜烂等现象，患者的胃底黏液中存在明显的浅黄色以及绿色的胆汁状液体。在胃壁上，还覆盖了一层黄色的黏液胆汁覆盖，患者幽门口存在明显的松弛或者开放状态。如果幽门为变性的状况，则可确定为幽门管溃疡或者十二指肠球部溃疡;如果存在十二指肠混合胆汁，则会以水流状或者泡沫状，自幽门向内反流。
如何治疗及预防胆汁反流性胃炎？
当出现上述症状，可及时就诊给予有胆酸结合作用的胃黏膜保护剂、促动力药等治疗。在饮食方面要注意清淡饮食，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。此外还需要避免某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
（来源于微信公众号复旦大学附属中山医院消化科）
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