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2022/06/16
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器质性疾病引起的腹胀要针对病因治疗，在此不予赘述。对于神经功能性腹胀，可采用暗示疗法，同时给予镇静剂或抗抑郁、焦虑类药物，抗胆碱能药，减少唾液及吞咽动作以减轻胃肠胀气。对牙齿空隙过大、义齿不适、鼻塞及慢性咽炎症给予纠正。平常注意进食不得太快、过多，不要嚼口香糖及饮用含气饮料。改变食谱，进食高纤维、少糖的食品。
对于胃肠道积气过多的腹胀，可根据腹胀的原因、部位、性质对症治疗：①动力减退性腹胀。可以选用新斯的明、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，以改善胃肠平滑肌的张力，加快蠕动。缓泻剂也可能对肠胀气有效。②动力增强性腹胀。可选用胃肠解痉药，如阿托品、东茛菪碱、地巴唑、镇静剂、维生素K3等，使胃肠平滑肌张力减弱，从而缓解因胃肠蠕动增强而引起的腹胀、腹痛。③助消化药：如复合维生素B、食母生、稀盐酸、多酶片、思密达、药用炭可以帮助消化，保护消化道黏膜，吸附肠内化学毒物及气体，而减轻腹胀。④消胀药：二甲基硅油能消除胃肠道中的泡沫，缓解胃肠胀气。⑤改善肠道微环境，补充肠道益生菌，抑制产气杆菌生长，减少肠内气体产生。⑥其他如胃管、肛管减压排气，腹部热敷、按摩等也能缓解症状。
祖国医学一般将腹胀分为虚实两端，治疗时一是调理气机，使脾胃气机调畅，肝气条达，小肠、大肠受盛传导有序则腹胀自除。二是分清寒热虚实，实则下之则胀已，虚则补之则通运。热者寒之则热结去，寒者温之则胀平。
（来源于王晏美）
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