2022/06/22
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①抑制胃酸分泌。对溃疡病及急性胃黏膜损害引起出血的洽疗,在最初24~72小时内尽量保持胃内pH大于6,静脉给予质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等是较好选择。
②生长抑素及其拟似物。这类药物通过收缩内脏血管和减少内脏血流量来控制急性出血。止血效果肯定,短期使用几乎没有严重不良反应。
③经内镜止血。可通过局部注射药物或用高频电灼、激光、微波或上止血夹等。对于门脉高压症所致的食管胃底静脉曲张破裂出血,内镜直视下注射硬化剂或组织黏合剂或皮圈套扎曲张静脉,不但能达到止血目的,而且可有效防治早期再出血,是目前重要手段。
④手术。对病因已明确、内科综合抢救无效者应果断手术治疗。对病因不明确、出血不止、输血800~1000毫升仍不能维持血压者,应考虑手术探查。
(来源于张景祖)
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