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2022/03/19
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所谓巨型溃疡（即巨型胃十二指肠溃疡），就是指胃溃疡的直径≥3厘米，或十二指肠溃疡的直径≥2厘米的溃疡病变。据报道，巨大胃溃疡占胃溃疡的10.3%～15.25%。
在临床上，常认为巨型溃疡恶变的可能性较大，有人分析了155例巨型胃溃疡，其中恶性占69.7%,良性占30.3%.巨型溃疡，男比女多见。男性发病率高峰年龄为60~70岁，女性为70~80岁。从临床表现来看，多以出血为首发症状，在此前多无疼痛，老年人尤为明显。巨型胃溃疡合并真菌生长的机会比一般胃溃疡多。若合并真菌感染，在治疗时，必须先用抗真菌药物治疗，再用抗溃疡药物治疗才有效。
巨型十二指肠溃疡的溃疡部位常在后壁，有时也可在球后，疼痛较剧烈，常放射到背部。巨型十二指肠溃疡直径有的3～6厘米，占据整个球部，也可在球后，常在后壁，因此，可穿入胰腺形成一个大的炎性肿块。对于没有并发症的巨型十二指肠溃疡可给予内科治疗，直至溃疡完全愈合，对于有出血的病人，先行内科治疗包括内镜下止血，无效时进行手术治疗，对于并发穿孔、梗阻的病人应尽快行手术治疗。
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