2018/03/10
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肛门损伤
西医认为,肛瘘是肛门直肠周围脓肿的续发病。肛门直肠周围脓肿95%来源于肛门腺感染。肛瘘形成的主要病因有:
(1)肛门直肠周围脓肿:是形成肛瘘的zui主要原因,主要由于干燥的粪便擦伤肛隐窝,污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起。95%以上的肛瘘皆由此所致。
(2)肛门直肠损伤:如外伤、肛门镜检查、肛门体温表或因吞咽骨头、金属等引起肛管直肠损伤,细菌侵入伤口,反复感染,脓肿形成,溃破或切开疮口久而不愈,成为瘘管。
(3)肛门裂亦可引起肛腺反复感染,使炎症蔓延扩散,形成肛门周围脓肿,脓肿溃破后不能自然愈合,形成肛瘘。
(4)会阴部手术:如产后会阴缝合术感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘管。
(5)血行感染:见于糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病,由于机体的抗病能力低下,血行感染常可引起肛瘘。
(6)其它疾病:结核病并发结核性肛瘘者不少见,约5~20%直肠肛管癌波及深部亦常并发肛瘘;溃疡性大肠炎、克隆氏病、淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨骨髓炎、妇女盆腔炎等也均可引起肛门直肠周围脓肿及瘘。
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