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2018/03/10
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肛门损伤
西医认为，肛瘘是肛门直肠周围脓肿的续发病。肛门直肠周围脓肿95%来源于肛门腺感染。肛瘘形成的主要病因有：
（1)肛门直肠周围脓肿：是形成肛瘘的zui主要原因，主要由于干燥的粪便擦伤肛隐窝，污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起。95%以上的肛瘘皆由此所致。
（2)肛门直肠损伤：如外伤、肛门镜检查、肛门体温表或因吞咽骨头、金属等引起肛管直肠损伤，细菌侵入伤口，反复感染，脓肿形成，溃破或切开疮口久而不愈，成为瘘管。
（3)肛门裂亦可引起肛腺反复感染，使炎症蔓延扩散，形成肛门周围脓肿，脓肿溃破后不能自然愈合，形成肛瘘。
（4)会阴部手术：如产后会阴缝合术感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘管。
（5)血行感染：见于糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病，由于机体的抗病能力低下，血行感染常可引起肛瘘。
（6)其它疾病：结核病并发结核性肛瘘者不少见，约5~20%直肠肛管癌波及深部亦常并发肛瘘；溃疡性大肠炎、克隆氏病、淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨骨髓炎、妇女盆腔炎等也均可引起肛门直肠周围脓肿及瘘。
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