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2020/05/18
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肛门损伤
掌握肛瘘的临床特点，可作为了解、诊断、治疗、判断其预后等的重要依据。其主要特点是：
（1)脓水淋漓不断：肛瘘除了在肛周皮肤上有一个溃孔外，在原发的肛隐窝处还有一个内口，通过两口互通，细菌和肠内容物均可进出入脓腔管道，引起反复感染，由于炎症经常刺激，故脓水不断从外口流出，污染内裤。
（2)不能自然愈合：原因有：
①瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断的收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。
②瘘道弯曲引流不畅，反复感染，造成瘘道不能自然愈合。
③肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，但腔壁形成坚硬的结缔组织增生，管壁之间很难粘连愈合。
（3)反复发作、病程缠绵、病情复杂：由于瘘管大多呈弯曲形，阻碍分泌物的排泄，引流不畅，容易使外口闭塞，出现假性愈合。又由于脓腔的压力，可使脓液顺着括约肌间隙向其它部位蔓延扩散，形成新的脓肿灶，破溃后又可形成新的外口。所以病程缠绵的瘘管可有多个外口，随着病情反复发作，导致了病情复杂化，除外口增加、管道增多外，还可向深层发展，形成许多分支管，演变成高位复杂性肛瘘，给治疗带来困难。
总之，得了肛瘘若不积极治疗，可反复发作，蔓延扩散，由轻变重，由少增多，由小变大，由简单变复杂，从局部影响到整体。可见，早期治疗特别是作好预防工作，更为重要。
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