2019/03/02
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肛门损伤
根据病史、症状、体征及检查,诊断肛瘘并不困难,诊断要点如下:
病史:有肛门疾病史,尤其在肛门周围患过脓肿,以后破溃或手术切开,伤口不愈,常流脓水,即应想到可能有肛瘘存在。
症状:肛周有流脓、疼痛,肛门皮肤瘙痒,排便不畅或伴有全身症状。
体征:肛门灼热不适,肛门部皮肤变色、表皮脱落、皮肤变硬。肛周红、肿、热、痛,外口不规整,呈溃疡状,脓液粘稠、味臭等。
检查:肛瘘的指诊检查是不可缺少的,根据索条状硬结所提示的走行方向,可以摸到肛瘘的内口,这是一个很重要的病理特征。探针检查的目的是弄清瘘管走行方向及内口部位。
此外还可作美蓝着色,X线造影,内窥镜检查及病理检查,以早期确定肛瘘有无癌变。
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