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2019/03/09
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肛门损伤
小儿肛瘘与成人的肛瘘不同。小儿肛瘘在生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3,在生后3个月以内发病率为zui高，其中生后1个月以内发病者为zui多见。男性多于女性，男性占80~90%.小儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘道多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿治疗可自愈，但在成人之后可有再发。
国内外对小儿肛瘘的治疗方法较多，各有看法，有人认为，对小儿肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段应采取三种不同的治疗原则。
（1)当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时，可采用保守治疗，局部用金黄如意膏外敷及抗生素治疗。
（2)如脓肿形成，可切开引流，预防反复感染。由肛窦感染，距肛缘较近的可一次切至肛窦，由皮肤毛囊和皮脂腺感染的脓肿亦要切开排脓换药处理。两者均不留后遗症－－肛瘘。
（3)若瘘道已形成，可作瘘道切开术或挂线治疗。小儿肛瘘如果在肛门两侧同时存在两个瘘道，行瘘道切开术时，应分次手术，如采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。
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