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2020/04/11
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肛门损伤
直肠脱垂的手术方法虽然很多，但均存在一些共同的问题，即并发症多、后遗症亦多。术后并发症有：
（1)尿潴留：尿潴留是术后zui常见的并发症，约50%需行导尿术，若患者术后早期能起立自动排尿，尿潴留现象常可消除。
（2)出血：术后一般无大出血。如单纯性渗血，可用纱布填塞法止血；如术后创面深处有活跃性出血，应急诊在手术室重新止血处置。
（3)感染：肛门部污染的机会虽多，但创口真正感染的情况却并不见。术后经常坐浴，注意创口敞开、合理清洁的换药，可加速创口正常愈合。另外，虽然术后并发破伤风现象很少见，如果一旦发生，后果将是严重的，且死亡率高，务须在思想上一定要引起重视，切不可粗心大意。
（4)粪嵌塞：由于肛门直肠手术后，因粪便刺激引起肛门疼痛，而有意控制排便，使粪便在直肠内积成嵌塞。
（5)肛门水肿：手术后，由于肛门、肛管受到压迫或肛门括约肌痉挛，缝扎或切断血管、淋巴管，导致血液、淋巴液回流受阻，出现局部水肿；局部炎症反应，亦可促使肛门皮下组织液渗出，而形成肛门水肿。
（6)其它：除上述并发症外，尚有疼痛、便秘、发热、里急后重也是常见。
术后后遗症有：
（1)肛门失禁：肛门失禁大多是由于损伤了括约肌、肛管直肠环、肛门直肠神经，破坏了直肠的容器作用，而使肛门直肠功能失常，粪便、肠内粘液经常随之从肛内流向肛外，污染内裤，病人十分痛苦。
（2)肛管直肠狭窄：由于在手术时切除皮肤粘膜过多，形成了组织挛缩而发生狭窄。
（3)其它：便秘及排便困难，腹痛，性机能减退。本病术后复发率较高，经多次手术后不能治愈的病例不少，所以需要研究一种安全的、有效的非手术疗法，或施行不留后遗症的简单手术而根治之。
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