2022/02/22
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肠道疾病
内镜下切除
内镜下息肉摘除手术方式多样,根据息肉的形态、大小和病理性质决定可针对性决定治疗方案。内镜下切除主要包括镜下咬除、氩气刀灼除、高频电切除、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等。其中高频电切除是目前应用最为广泛的方法,大多数的肠息肉均可以采用此方法进行治疗。
EMR目前广泛应用于各种消化道息肉、早期癌变和黏膜下肿瘤的治疗。然而对于较大的病灶,EMR只能通过分块切除的方法来进行,从而不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤复发率也大为增加。
ESD是在EMR基础上发展而来的技术,近年来ESD治疗逐渐被关注,它可以克服EMR相应的缺点,主要针对早期消化道癌和癌前病变,并越来越多地应用在内镜操作中。这内镜下创伤性的操作方式在切除病变的同时也存在不可避免的并发症,最常见的包括出血、穿孔等。
微创手术
在肠镜筛查过程中发现病灶太大或不能安全移除的息肉通常通过腹腔镜取出。
经腹结肠和直肠切除
如果患者的息肉为罕见的遗传性综合征,如家族腺瘤性息肉病,可能需要经开腹手术切除结肠和直肠(全直肠结肠切除术)。
(转载于百度健康医典)
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