2022/02/25
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肠道疾病
临床上直肠息肉应与下列疾病相鉴别:
(1)内痔:直肠息肉便血为带血,而不发生滴血,所带之血虽不与粪便相混,但血与粪之间,也无明显的分界,尤其位置较高者,更是如此,这是与内痔便血的主要区别。
(2)直肠癌:早期指诊可摸到坚硬不规整、活动的范围小、基底粘连而有压痛的肿物,晚期指诊可摸到周边隆起而坚硬的溃疡,指套上可见脓血分泌物,有特殊臭味,同时有腹泻和里急后重症状。
(3)肛乳头肥大:位置低,在齿线处肛管侧,椭圆形呈灰白或灰黄,不出血,表面光滑,触之质地坚硬,有压痛,常伴有肛裂。
(4)肠壁淋巴结:指诊时,可摸到圆形、光滑、较硬、压痛的肿物,活动范围小,指压不变形,直肠镜检查不易发现。
(5)肿瘤性疾病:直肠息肉是直肠粘膜上赘生的肿块,为良性肿瘤。临床上需要与平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、肛管乳头状纤维瘤等疾病区别,作病理组织学检查,则可鉴别。
(6)其它:直肠息肉的发生原因至今尚无定论,但肛裂、直肠脱垂、肠套叠诸疾病,在病因、症状、体征等方面是可以加以区别的。
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