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2022/03/01
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肛门损伤
脓血便是痢疾、肠炎、直肠癌及肛瘘共有的主要症状之一，并非本病的特征。如果在思想上缺乏对其应有的警惕性，就容易误诊，延误治疗。
脓血便多见于患内盲瘘的病人，内盲瘘在肛内，而肛外没有瘘管口，它只有一个瘘管口还在肛内。唯一的瘘管口是感染的入口、发病的起源处。内盲瘘感染发炎后，肿胀化脓，大便时由于粪块向下的压力，脓液从瘘管内挤出，脓内混有血液，因此发生了脓血便。
肛瘘患者出现脓血便，易造成误诊的原因主要有：
（1）当患者出现脓血便时，多数病人到内科求治。由于肛瘘发病后出现的症状很似痢疾、肠炎，故医生根据症状，误按痢疾、肠炎治疗，虽然对炎症的控制有所改善，但久治不愈。
（2）有的病人虽然求治于外科，但由于医生在询问病史或病人叙述不详，又没作一些必要的检查，如肛门镜检查或直肠指诊等。
（3）由于脓血便多发生于内盲瘘患者，其它类型的瘘比较少见，故未能引起人们的充分注意。
以上三点是比较常见的误诊原因。若临床能详细询问病情，并与痢疾、肠炎进行区别，特别要注意作肛门直肠内检查，肛瘘、直肠癌的误诊是可以避免的。
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