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2022/03/10
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肠道疾病
往往胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁。
1、出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。
2、有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。
3、中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。
4、先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。
5、有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。
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