2022/03/21
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胃部疾病
功能性胃肠病(FGID)是指表现为上腹饱胀与烧灼感,排便不正常,或是便秘或是腹泻,但不一定能检查出引起这些症状的病因或结构上的异常的一组疾病。罹患这些疾病的病人症状颇多,虽有多种先进的检查手段,却常常不能发现其结构、代谢或器质性的异常。患这组病的病人的生活质量、心理状态颇受影响,已明显影响社会生产,且耗资巨大。目前患这种病的病人非常多见。
专家指出,功能性胃肠病的胃肠道症状同样与心理、社会和生理因素存在密切联系。有些病人与遗传因素有关,如体内缺乏5-羟色胺再摄取转运体(SERT),或者是基因多态性影响胃肠道5-羟色胺(5-HT)神经递质的水平,或存在对5-HT阻断剂的反应性。如果受到虐待、出现重大生活事件或胃肠道感染病史等均可影响一个人的心理、社会成长,而引起胃肠动力和感觉功能失调。
经功能性磁共振成像(FMRI)和正电子发射断层显像(PET)等的脑影像学的检查,有利于阐明FGID发病中肠一脑及脑一肠互动机制的紊乱。其实,现代科学发现肠属于“第二脑”(即腹脑),肠不仅与脑互动,而且,其本身也具有大脑的某些功能。则功能性胃肠病也可视为“第二大脑”(即腹脑)功能的紊乱所致,同样会受心理、社会、情绪和环境等因素的影响。
罗马Ⅲ标准将功能性胃肠病分为8大类,其中成人6大类(28种),儿童2大类(17种),这8大类是:功能性食管病、功能性胃十二指肠病、功能性肠病、功能性腹痛综合征(FAPS)、胆囊和Oddi括约肌功能障碍、功能性肛门直肠病、儿童FGID:新生儿/婴幼儿以及儿童FGID:儿童/青少年等。
(来源于安薇)
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