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2022/03/23
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肛周疾病
有些人在清洗肛门时，无意中摸到局部有一小硬块或肿块不适，而来就诊检查，为了搞清肿块的性质，明确治疗及预后，临床上常需与下列疾病加以区别：
（1）肛管直肠癌：直肠癌早期往往有排便习惯的改变及便血。如排便次数增多、便意频数、大便变形等。此外，直肠指诊，直肠镜及活检则有助于鉴别。
（2）子宫内膜异位症：此病发生在经产妇女，在会阴和肛门外侧可扪及境界不清的隆起肿物，质地较硬，肿块与月经同步呈周期性发作，多无全身症状。
（3）肛门旁平滑肌瘤：肿块呈圆形，表面光滑，质地坚硬，无急性炎症，与肛窦无关，全身无症状，病理检查即可排除。
（4）外痔血栓：多发生在肛门缘皮下，局部肿胀呈圆球形，肿物下可触及质硬的结节，可移动，肿块内容物为黑色凝血块，局部疼痛，一般不化脓，全身无明显症状。
（5）肛门旁粉瘤：肿物圆形，表面光滑，病程缓慢，与肛窦无关，肿物包膜完整，内容物为白色粥状，无感染，局部无明显炎症，无全身表现。
（6）肛门旁血管瘤：肿块界限不清、柔软，有压缩和膨胀的特点，皮肤上有鲜红色或紫红色的毛细血管扩张，擦破后，可引起出血不止，临床不难区别。
（来源于常见肛肠病防治250问）
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