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2019/01/24
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肛周疾病
本病是一种常见的局限性神经功能障碍性皮肤病，无原发皮疹，但有瘙痒。一般只限于肛周，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生于20~40岁的中年，男多于女。习惯安静和不常运动者，多发生此类瘙痒症。其危害是让人坐卧不安，影响入睡休息，难以集中精力学习或工作，还可继发感染。
本病发病因素较复杂，大部分可能与神经衰弱、大脑动脉硬化、甲亢、糖尿病、白血病、霍奇金病、肾炎、膀胱炎、习惯性便秘等有关；另一部分可与外来刺激有关，如冬季寒冷皮肤干燥，夏季炎热皮肤多汗，穿着化纤织品，使用碱性过强的肥皂，接触某种药物及化学品等。皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺分泌功能减退引起皮肤干燥，也可致病。
瘙痒症常与肛门及直肠疾病有关。嗜食辛辣食品，穿着窄小或厚实粗糙的衣裤等，也会诱发肛门瘙痒。继发性肛门瘙痒症有明显的特异性皮肤损害和原发病变。分单纯性和继发性两类。中医认为本病外因主要是感受风、湿、热邪及虫毒骚扰所致，分风热外袭、风寒束表、湿热内蕴和气血亏虚等4型。
继发性肛门瘙痒主要由内痔、直肠脱垂、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起，治疗首先消除原发病。避免不适当自疗；注意会阴部卫生；不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶、咖啡、烈性酒等；衣裤宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。局限性肛门瘙痒以局部治疗为主。自发性瘙痒经上述治疗不见好转或多次复发的，可手术切除支配肛门部皮肤的神经（如皮下切开术）或切除肛周部分皮肤。
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