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2022/09/11
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直肠指检
极大部分直肠癌，可以用手指触及。因此，此项检查应列为肛肠科的常规检查，又称之为“指诊眼”。直肠癌的形状不同，有的呈息肉样、带蒂，可移动，有的呈广基，不能移动。一般直肠腺癌多为结节状肿块，质较硬，外形不规则，基底宽而硬，且固定于深层组织。溃疡型癌瘤中，往往呈溃疡型，有凹陷，底部较深，有坏死组织覆盖，边缘凸起外翻呈结节形。癌瘤可位于直肠壁的一段，也可侵犯整圈肠壁，引起环形狭窄。指检后，常见指套染有粘液、脓血性分泌物及坏死组织，伴有恶臭。
指检时，应注意肿瘤的大小，固定的程度，位置的高低，环绕肠壁的范围以及与周围组织和器官的关系。女性患者，如病变位于直肠前壁，应同时做阴道指检，以确定癌肿是否已侵入阴道壁;男性患者，应确定癌肿是否侵入前列腺和精囊。
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