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2022/04/16
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总体而言，大便秘结的病因包括内因和外因两个方面。内因包括饮食不节、情志失调、年老体虚。外因是指感受外邪。燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。气郁化火，则气滞与热结并存。气血不足者，易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。
1.胃肠实热
或邪入阳明，或嗜食辛辣，或温病入气分，导致胃肠积热，耗液伤津，胃肠燥热成实，则大便秘结难出。
2.肝郁气滞
因忧思恼怒，气机郁滞，气机不畅则大肠传导受阻，糟粕内停，大便秘结。
3.肺脾气虚
肺主一身之气，且肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，脾气虚无力推动糟粕运行，故大便秘结。
4.脾肾阳虚
脾肾阳气亏虚，脾阳虚则运化无力，肾阳虚则无力温煦，肠道失于温煦则推动无力，糟粕内停，致大便秘结。
5.血虚阴亏
因久病大病耗气伤血，致肠道阴液亏虚，肠道失于津液气血濡养，阴虚津亏，则大便秘结。
（来源于贾小强）
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