18 2024/07

【扬州网】扬州妙手医院与何园社区签订共建协议 便民健康服务“送上门”

扬州何园社区与扬州妙手中医医院签订了共建协议，并在何园社区设立了无痛胃肠镜预约检查点,未来何园社区居民将享受到更加便捷、优质的健康“上门”服务。

16 2022/12

“医德之星”张洁：用行动诠释医者担当

08 2022/03

匠人精神丨殷鸿——中医传承 “春”满天下

殷鸿，扬州市中医院主任医师，教授，扬州市名中医，扬州市“名师工作室”导师，从医四十余年，是江苏省非物质文化遗产“春字门内科中医术”第六代传人。

16 2022/03

双城守望 传承创新——丁义山携弟子重走丁泽民百年“丁氏痔科”从医路

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏）2021年3月12日，对于“丁氏痔科”来说，注定是不平凡的一天，历经半个多世纪的守护，长子丁义山院长携弟子一行五人，重新踏上丁泽民老先生的从医之路，并共同种下一棵寓意深远的树。

10 2023/03

扬州妙手医院是正规医院么？专业医疗服务获得患者口碑

扬州妙手医院是扬州市卫健委于2016年批准成立的一家正规的肛肠胃肠专科医院，扬州妙手医院是由南京市中医院肛肠科(全国肛肠医疗中心)王业皇教授领衔的医生团队创办，是以肛肠病胃肠病特色诊疗为主，集科研、临床、教学、康复四位一体的专科医院。

28 2022/09

肛肠疾病检查（七）

排粪造影

28 2022/09

肛肠疾病检查（六）

肛管直肠内压测定

28 2022/09

肛肠疾病检查（五）

乙状结肠镜检查

28 2022/09

肛肠疾病检查（四）

肛门镜检查

28 2022/09

肛肠疾病检查（三）

肛内指诊

28 2022/09

肛肠疾病检查（二）

肛周触诊

28 2022/09

肛肠疾病检查（一）

肛周视诊

28 2022/09

中医便秘脏腑气血津液辨证（三）

脾肾双虚证

28 2022/09

中医便秘脏腑气血津液辨证（二）

气机郁滞证

28 2022/09

中医便秘脏腑气血津液辨证（一）

津液不足型

26 2022/09

枯痔钉疗法的总体评价（四）

关于内痔是否脱位注射问题。内痔注射在肛门镜下操作，视野受限,往往痔核不能完全暴露,有的痔核被压于肛门镜下,对痔核大小及个数，不易观察

26 2022/09

枯痔钉疗法的总体评价（三）

各型内痔与疗效的关系。痔的分型对注射疗法的选择和提高疗效有一定意义。

26 2022/09

枯痔钉疗法的总体评价（二）

关于内痔的注射部位,目前认识尚不完全统一。

26 2022/09

枯痔钉疗法的总体评价（一）

矾黄消痔液治疗内痔,近期疗效好。

26 2022/09

仪征肛肠医院小科普——痔疮的套扎疗法

目前使用较多的是胶圈套扎疗法，因为套扎具有“简、便、廉、验”的特点,术后肛门疼痛、排便困难、水肿等症状较其他手术治疗痔疮不明显，至今在国内外被广泛应用

26 2022/09

江都肛肠医院小科普——痔疮的物理疗法

近年来国内外物理疗法治疗痔病逐渐增多，如冷冻、激光、红外线、铜离子电化学疗法等，操作方法简单,容易掌握，治疗时间短，不需住院,深受患者欢迎。

26 2022/09

泰州肛肠医院小科普——痔疮的注射疗法

注射疗法是目前国内外普遍使用的一种非手术疗法，其优点是治疗内痔的效果可以和手术相媲，而且痛苦小、治疗时间短

26 2022/09

高邮肛肠医院小科普——痔病微创医学的发展

肛肠科中应用于临床的如结肠镜技术，可用来辅助诊断和治疗结直肠疾病，属于微创技术方法的一种。

26 2022/09

宝应肛肠医院小科普——痔的治疗问题与展望

痔的治疗方法、手段的出现和发展与对痔发病机理的研究发展是密不可分的。

26 2022/09

宝应肛肠医院小科普——痔的外科治疗进展

根据现代痔的概念,痔的治疗原则是治疗痔的症状而不是根治痔本身

25 2022/09

外痔的分类——结缔组织外痔

结缔组织外痔

25 2022/09

外痔的分类——血栓性外痔

血栓性外痔

25 2022/09

内痔注射疗法—— 坏死枯脱法

坏死枯脱法

25 2022/09

内痔注射疗法——硬化萎缩法

硬化萎缩法

25 2022/09

肛周脓肿——直肠粘膜下脓肿

直肠粘膜下脓肿

25 2022/09

肛周脓肿——高位肌间脓肿

高位肌间脓肿

25 2022/09

肛周脓肿——直肠后脓肿

直肠后脓肿

25 2022/09

肛周脓肿——骨盆直肠脓肿

骨盆直肠脓肿

25 2022/09

肛周脓肿——坐骨直肠窝脓肿

坐骨直肠窝脓肿

25 2022/09

肛周脓肿——肛门周围皮下脓肿

肛门周围皮下脓肿

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——内治法（六）

由于枯痔钉比枯痔散的优点多,引起了国内专科人员的重视。

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——外治法（五）

祖国医学在出现枯痔散疗法之后又出现了枯痔钉疗法。

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——外治法（四）

枯痔法:枯痔法历史悠久,早在《周礼》疡医就有剐杀之剂(腐蚀剂)的应用,后发展为枯痔法、枯痔钉疗法。

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——外治法（三）

栓剂:我国汉代医圣张仲景在著述《伤寒杂病论》时,将栓剂治法收入书中,取名为“蜜煎导方”,用来治疗伤寒病津液亏耗过甚、大便硬结难解的病症,备受后世推崇。

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——外治法（二）

熏洗:熏洗疗法是将药物煎汤熏洗坐浴,对肛肠病有着良好的疗效，可以治疗痔嵌顿、发炎、水肿、感染等。

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——外治法（一）

外治法在肛肠病的治疗中起着举足轻重的作用

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——内治法（四）

内治法中的“补”法

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——内治法（三）

内治法中的“清”法

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——内治法（二）

内治法的“消”法

24 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创表现——内治法（一）

中医药治疗痔疮历史悠久,内容丰富,至今仍发挥着重要作用

23 2022/09

中医学在内痔治疗中的微创体现——中医对痔的认识

中医认为痔有三种不同的含义

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望——微创外科向单个分子水平推进的毫微技术(微米/纳米科学)

瑞典科学家发明了一种纳米级的微机器人，高 0.067 cm,宽0.017~0.024cm，这种机器人有望成为新式显微手术工具和生物医学检测工具。

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望——精确控制的“机器人”

外科机器人的初始概念是远程手术

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望——自动控制技术

自动控制技术

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望——导航技术计算机辅助导航系统

导航技术计算机辅助导航系统是将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望——虚拟现实

虚拟现实指借助计算机技术和软、硬件设备,实现一种人们可以通过视、听、触、嗅等手段所感受到的虚拟幻境,具有沉浸性、交互性和构想性的特点

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望——现代计算机技术、虚拟技术、导航技术

23 2022/09

微创外科的发展前景和展望

随着人类对疾病发生发展规律的深人认识，诊断和治疗手段越来越体现出综合化的趋势

23 2022/09

微创外科的范围（五）

其他技术

23 2022/09

微创外科的范围（四）

放射介入技术

22 2022/09

微创外科的范围（三）

B超、MRI导向下的介入技术

22 2022/09

微创外科的范围（二）

腔镜技术

22 2022/09

微创外科的范围（一）

内镜技术

22 2022/09

痔疮治疗存在的问题——病患痛苦程度严重

常规的痔病手术治疗,创伤较大,并发症较多,患者住院时间长,伤口愈合缓慢,疼痛程度难以想象。

22 2022/09

微创外科的兴起

MIS不是一门新兴的、独立的学科，微创外科与微创医学是微创观念指导下的外科

22 2022/09

痔疮治疗存在的问题——对肛门功能有一定影响

临床常用的外剥内扎术损伤齿线及上下黏膜和皮肤,创面大

22 2022/09

痔疮治疗存在的问题——治疗方法不规范

治疗痔病的方法众多,但每一种手术方法都有其各自的适应证

22 2022/09

痔疮治疗存在的问题——过度化治疗

根据现代痔的概念,痔的治疗原则是治疗痔的症状而不是根治痔本身。

22 2022/09

痔疮的套扎疗法

目前使用较多的是胶圈套扎疗法

22 2022/09

痔疮的物理疗法

近年来国内外物理疗法治疗痔病逐渐增多，如冷冻、激光、红外线、铜离子电化学疗法等

22 2022/09

痔疮注射疗法

注射疗法是目前国内外普遍使用的一种非手术疗法,其优点是治疗内痔的效果可以和手术相媲

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（八）

蜂蜜盐水饮

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（七）

狗肉炖红薯

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（六）

梨粥

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（五）

荸荠粥

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（四）

花生杏仁黄豆浆

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（三）

四仁芝麻粥

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（二）

郁李仁粥

21 2022/09

治疗便秘常用食疗疗方（一）

松子粥

21 2022/09

中医治疗便秘的研究

便秘虽然只是一个症状，但也可能系脏腑病变的外在表现，可以通过经络的传导而在局部产生症状，又可通过治疗某脏腑病变达到治疗目的。

21 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（八）

逐步养成定时排便习惯

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（七）

少用药物

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（六）

减轻精神压力

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（五）

适当运动

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（四）

忌食刺激性食物

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（三）

喝酸奶

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（二）

调整饮食

20 2022/09

便秘患者应该注意些什么？（一）

大量饮水

20 2022/09

采用运动疗法治疗便秘的注意事项（二）

持之以恒运动疗法贵在坚持

20 2022/09

采用运动疗法治疗便秘的注意事项（一）

量力而行与循序渐进

20 2022/09

运动疗法治疗便秘

通过一定时间、一定强度的某种体育活动治疗疾病的方法称为运动疗法。

18 2022/09

慢性便秘的推拿疗法

推拿具有良好的保健防病、治疗功能。

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（九）

指按天枢穴

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（八）

一指禅推和掌推法

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（七）

按腰腹

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（六）

按压通便穴

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（五）

足底按摩

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（四）

点按迎香穴

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（三）

按压承山穴

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（二）

指按法

18 2022/09

慢性便秘的按摩疗法（一）

腹部自我按摩

17 2022/09

肛门肛肠疾病的检查——全身检查

肛肠疾病虽是局部病变，但与全身密切相关。因此必须把局部病变和全身情况结合起来，进行综合分析、诊断、治疗。

17 2022/09

扬州妙手小科普——直肠的生理

直肠没有消化功能，但直肠粘膜能吸收水分、牛奶、葡萄糖和药物等，直肠给药的原理即基于此点。

17 2022/09

扬州妙手小科普——肛门肛管的生理

肛管是大便排出的通道，内有肛腺，开口于肛窦，可分泌肛腺液而有助于排便和保护直肠粘膜及肛管上皮的作用。

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌上间隙（四）

粘膜下间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌上间隙（三）

直肠膀胱间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌上间隙（二）

直肠后间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌上间隙（一）

骨盆直肠间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（七）

括约肌间间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（六）

肛管前浅间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（五）

肛管前深间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（四）

肛管后浅间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（三）

肛管后深间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（二）

坐骨直肠间隙

17 2022/09

肛门直肠周围间隙——提肛肌下间隙（一）

肛管周围皮下间隙

17 2022/09

扬州妙手肛门知识科普——肛门直肠周围间隙状况

在肛管直肠周围，存在着所谓外科解剖问隙。

16 2022/09

肛门直肠神经——直肠

直肠属于植物神经，由交感和副交感神经支配。

16 2022/09

肛门直肠神经——肛管和肛门

起自阴部丛由第2、3、4骶神经和尾神经合成的阴部神经支配。

16 2022/09

肛门直肠淋巴（二）

下组

16 2022/09

肛门直肠淋巴（一）

淋巴系统以齿状线为限，分为上下两组

16 2022/09

肛管直肠环

在肛管与直肠连接处，由外括约肌浅层，深层，部分内括约肌

16 2022/09

提肛肌——髂骨尾骨肌

​起于坐骨内面，向下向后与对侧会合，止于尾骨。

16 2022/09

提肛肌——耻骨尾骨肌

耻骨尾骨肌起于耻骨，向下向内向后绕过尿道、前列腺或阴道

16 2022/09

提肛肌——耻骨直肠肌

耻骨直肠肌是最重要的括约肌

16 2022/09

提肛肌

此肌对于承托盆腔内脏，帮助排便括约肛门有重要作用。

16 2022/09

联合纵肌功能（三）

协助括约功能

16 2022/09

联合纵肌功能（二）

与肛周感染的蔓延有关

16 2022/09

联合纵肌功能（一）

固定肛管

16 2022/09

联合纵肌

联合纵肌是提肛肌纤维与直肠纵肌在肛管上端汇合而成，向下行于内、外括约肌之间。

16 2022/09

内括约肌的功能（二）

主动闭合肛管时与其他功能

16 2022/09

内括约肌的功能（一）

未排便时与排便时

15 2022/09

肛门内括约肌

内括约肌为不随意肌，受植物神经支配，有帮助排便的作用

15 2022/09

肛门外括约肌（四）

深层

15 2022/09

肛门外括约肌（三）

浅层

15 2022/09

肛门外括约肌（二）

浅层

15 2022/09

肛门外括约肌（一）

肛门外括约肌分为三层:皮下层、浅层、深层。

15 2022/09

肛门直肠肌肉

肛管处有两种肌肉包绕，一为随意肌在肛管外侧，即肛门外括约肌与提肛肌

15 2022/09

直肠的毗邻

直肠上前方有腹膜返折，男性有膀胱底，精囊和前列腺，女子有子官。

15 2022/09

直肠壁的组织结构（三）

肌层

15 2022/09

直肠壁的组织结构（二）

粘膜下层

15 2022/09

直肠壁的组织结构（一）

直肠壁的组织结构与结肠相同，由4层组织组成，由内向外为粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜(即腹膜)。

15 2022/09

肛门直肠解刨——直肠

直肠是结肠的末端，上端在骶骨岬处和乙状结肠相接。

15 2022/09

肛门直肠解刨——肛管

肛管是消化道的末端，下起自肛缘，上止于齿状线，长约3cm，而外科通常将肛管的上界扩展至齿状线上1.5cm处，即肛管直肠环平面。

15 2022/09

肛门直肠解刨——肛门

肛门是人体消化道末端的开口部分，亦是肛管的外口，位于尾骨尖前下方4cm处。

15 2022/09

类癌的治疗

类癌的恶性程度低，进展慢，转移倾向小

15 2022/09

类癌的诊断

类癌没有特异性征象，临床诊断相当困难

13 2022/09

类癌的症状表现

早期可没有任何症状。

13 2022/09

类癌的病理

典型的类癌为单发或多发性胃肠粘膜下小结节。

13 2022/09

类癌的病因

类癌的病因尚不清楚，有人认为是来自嗜铬系统。

13 2022/09

什么是类癌?

类癌是一种在组织学上类似癌肿，其恶性程度较低的肿瘤。

13 2022/09

肛门部癌的诊断（二）

肛门尖锐湿疣与其他肛管疾病

13 2022/09

肛门部癌的诊断（一）

一般根据临床症状及局部检查所见，最后据病理组织检查可确诊。

13 2022/09

肛门部癌的症状表现

本病初发时，往往没有明显症状，以致容易延误诊断。

13 2022/09

肛门部癌的扩散（三）

静脉扩散

13 2022/09

肛门部癌的扩散（二）

淋巴转移

13 2022/09

肛门部癌的扩散（一）

直接扩散

13 2022/09

肛门部癌的分类（三）

恶性黑色素瘤与湿疹样癌与淋巴肉瘤

13 2022/09

肛门部癌的分类（二）

表皮内癌与肛管腺瘤

13 2022/09

肛门部癌的分类（一）

按组织学分类一共七类

13 2022/09

肛门部癌的病理

肛门部癌按生长部位，分为肛门周围癌和肛管癌。

13 2022/09

肛门部癌病因

病因尚不清楚。中医认为，本病是由于机体正气不足，痰聚食伤，忧思郁结而致阴阳失调，气滞血瘀，邪毒外侵，蕴聚经络脏腑并下注肛门，郁结积聚，成为痰核肿块。

11 2022/09

扬州妙手肛肠知识科普——肛门部癌

肛门部癌包括肛管癌和肛门周围的癌肿。

11 2022/09

直肠癌的诊断（七）

对了解肿瘤肠管外侵程度及有无淋巴结转移或肝脏转移有重要意义

11 2022/09

直肠癌的诊断（六）

可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度以及周围组织情况。

11 2022/09

直肠癌的诊断（五）

近年来，多采用气钡双重造影或纤维结肠镜检查，对除外结肠同时多原发癌及同时多原发息肉有更重要的价值。

11 2022/09

直肠癌的诊断（四）

脱落细胞学检查

11 2022/09

直肠癌的诊断（三）

对手指不能触及的中上段直肠病变，应采用内窥镜检查。

11 2022/09

直肠癌的诊断（二）

极大部分直肠癌，可以用手指触及。

11 2022/09

直肠癌的诊断（一）

直肠癌的诊断，尤其是早期直肠癌的诊断主要依靠详细的体格检查,特别是直肠指诊,直肠和乙状结肠镜检查以及X线钡剂灌肠等

11 2022/09

直肠癌的症状表现（七）

转移征象晚期癌肿浸润至肛管和括约肌引起剧烈疼痛。

11 2022/09

直肠癌的症状表现（六）

直肠或骶部疼痛发生率较低，多在病程晚期，癌肿侵犯骶骨神经丛时出现。

11 2022/09

直肠癌的症状表现（五）

肠狭窄梗阻症状如便前腹痛，排便次数增多，而每次排便量较少，排便困难，大便变细等。

11 2022/09

直肠癌的症状表现（四）

里急后重此症的出现并不少见，约占全部病例的30~40%。尤其是直肠下1/3段的癌肿，其症状更为明显。

11 2022/09

直肠癌的症状表现（三）

排便习惯改变也是最常见和最早出现的症状之一。

11 2022/09

直肠癌的症状表现（二）

便血是直肠癌最常见和最早出现的症状。

11 2022/09

直肠癌的症状表现（一）

直肠癌早期病变仅局限于粘膜，呈稍隆起的结节，没有任何明显的症状。

10 2022/09

直肠癌的临床分期

国内目前较统一的四期分法

10 2022/09

直肠癌的分类（从癌细胞来源及特点分类）

腺癌、粘液腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、印戒细胞癌、未分化癌

10 2022/09

直肠癌的分类（从外观分类）

菜花型、溃疡型、浸润型

10 2022/09

直肠癌的发病原因（三）

精神因素与其他因素

10 2022/09

直肠癌的发病原因（三）

免疫功能失常与病毒感染

10 2022/09

直肠癌的发病原因（一）

致癌物质与遗传因素

10 2022/09

直肠癌的发病原因（一）

慢性炎症与息肉恶变

10 2022/09

肛门直肠恶性肿瘤——直肠癌

直肠癌是我国常见的10种恶性肿瘤之一

10 2022/09

骶尾部畸胎瘤的症状表现

根据肿瘤所生长的部位，可将其分为三型即显 型、隐型、混合型。

10 2022/09

骶尾部畸胎瘤的发生原因

从整体中分离或脱落下来，这种现象如发生在胚胎早期，脱落的组织混杂在体内

10 2022/09

扬州妙手肛肠知识科普——骶尾部畸胎瘤

骶尾部畸胎瘤与其他畸胎瘤一样，系由3种原始胚叶的分化物构成

10 2022/09

血管瘤的症状表现

发生在直肠的血管瘤，其主要症状为不定期的突然大量出血或无痛性便血

10 2022/09

血管瘤的病理分类

血管瘤的病理形态可分为四类

10 2022/09

肛门直肠其他良性肿瘤——血管瘤

大肠血管瘤的大部分发生在直肠。

10 2022/09

平滑肌瘤的症状表现

平滑肌瘤是良性肿瘤，一般对全身影响不大。

09 2022/09

平滑肌瘤的发病原因

大肠平滑肌瘤在结肠内的分布，以乙状结肠最多，横结肠次之。根据肿瘤在肠壁的位置不同，分为五型

09 2022/09

肛门直肠其他良性肿瘤——平滑肌瘤

消化道平滑肌瘤主要发生在胃

09 2022/09

纤维瘤的症状表现

根据肿瘤大小不同，可有不同的临床表现。

09 2022/09

纤维瘤发病原因

纤维瘤是结缔组织发生的肿瘤，由胶元纤维和结缔组织细胞构成。

09 2022/09

肛门直肠其他良性肿瘤——纤维瘤

纤维瘤的发病范围较广泛，凡有结缔组织的部位均可发生。

09 2022/09

脂肪瘤的症状表现

一般脂肪瘤直径在2cm以下者，多数无明显的临床症状;直径在2cm以上者，则常有便秘， 嗄泻、腹痛、粘液血便

09 2022/09

脂肪瘤的发病原因

脂肪瘤的病因尚不清楚。

09 2022/09

肛门直肠其他良性肿瘤——脂肪瘤

在大肠良性肿瘤中，脂肪瘤的发病率仅次于息肉和腺瘤，居第三位

09 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——肛门直肠其他良性肿瘤

肛门直肠其他良性肿瘤是上皮组织瘤。

09 2022/09

Peutz-Jeghers综合征症状表现

早在新生儿或乳儿期即可发现微小的、界限清晰的棕褐色或黑色斑。

09 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）

本综合征又称黑斑息肉综合征。

09 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——息肉综合征（Zanca综合征）

本综合征是指结肠多发性息肉伴有长管骨多发性软骨骨膜炎或软骨溜，畸形

09 2022/09

Turcot综合征症状表现

本病的癌前症状多不明显，可有不规则的腹痛、腹泻、便血，偶发有肠梗阻。

09 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——息肉综合征（Turcot综合征）

本病为家族性多发性结肠腺瘤伴多发性肿瘤综合征，最先由Turcot (1959)报告，又称为胶质瘤息肉病征。

09 2022/09

Cronkhite-Canado综合征症状

此症症状很不一致，可有轻度消化紊乱、腹痛、腹泻、便血，脂肪泻以至明显的吸收不良综合征的X光表现。

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——息肉综合征（Cronkhite-Canado综合征）

本综合征是一组无遗传因素的多发性消化道息肉，故又称多发性消化道息肉综合征。

08 2022/09

Gardner综合征的症状表现

本病出现症状多在40岁左右，即患者虽有息肉，但可多年无任何症状表现。

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——息肉综合征（Gardner综合征）

本病是一种遗传性肠息肉综合征，其特征为结肠多发性息肉病，伴有软组织肿瘤和骨髂系统的肿瘤。

08 2022/09

增生性息肉的病因以及症状表现

增生性息肉的病因并不明确

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——非肿瘤性息肉（增生性息肉）

增生性息肉，又称化生性息肉或过生性息肉。

08 2022/09

良性淋巴息肉病的症状

病人常以腹泻、腹痛、消瘦、怠倦无力为主要表现。

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——非肿瘤性息肉（良性淋巴息肉病）

良性淋巴息肉病是一种胃肠道内的原发疾病。

08 2022/09

炎性息肉的症状表现

炎性息肉的症状表现多不明显，因其常继发于大肠溃疡性炎症，故其大部分症状与慢性溃疡性结肠炎有关，如腹泻、便次增多、粘液血便，或有持续性钝性腹痛。

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——非肿瘤性息肉（炎性息肉）

炎性息肉又称假性息肉或淋巴样息肉，多见于青壮年。

08 2022/09

儿童息肉的症状表现

儿童期息肉的症状变化很大，有的始终没有任何症状，有的可表现为严重腹痛，甚至误诊为急腹症。

08 2022/09

儿童息肉的病因是什么？

儿童息肉的病因一共有五种

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——非肿瘤性息肉（儿童息肉）

儿童息肉又称少年息肉或幼年性息肉，顾名思义，本病是发生在少年儿童期的息肉，是小儿肛肠外科中最常见的疾病。

08 2022/09

家族性息肉病的症状表现

本病与其他肠道息肉病表现差别甚微，早期可无任何症状。

08 2022/09

家族性息肉病患病原因

本病属常染色体显性遗传性疾病，有“完全性外现率”

08 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——肿瘤性息肉（家族性息肉病）

家族性息肉病，又称家族性多发性息肉病，或称弥漫性家族性多发性结肠腺瘤病。

07 2022/09

管状绒毛(乳头)状息肉症状表现

管状绒毛(乳头)状息肉体积大，质脆弱，易出血是其特点。

07 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——肿瘤性息肉（管状绒毛状息肉）

管状绒毛(乳头)状息肉，又叫绒毛乳头状瘤，是管状腺瘤与绒毛原瘤的中间型，既有腺样组织增生，又有绒毛样突起的混合肿物。

07 2022/09

绒毛状息肉的症状表现

排便时常带有粘液或鲜血，有时出血量可多达数百毫升。

07 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——肿瘤性息肉（绒毛状息肉）

绒毛状息肉又称绒毛腺瘤，多发生在直肠，常见于中老年人，青少年罕见

07 2022/09

管状息肉的症状表现

管状息肉的症状表现主要有六种症状。

07 2022/09

肛门直肠良性肿瘤——肿瘤性息肉（管状息肉）

管状息肉，又称管状性腺瘤。

07 2022/09

扬州妙手肛门知识小科普——肛门直肠良性肿瘤

肛门直肠良性肿瘤，属于大肠上皮组织良性肿瘤(又称为大肠息肉)

07 2022/09

便秘的症状表现（9）

会阴下垂综合征

07 2022/09

便秘的症状表现（8）

盆底肌痉挛综合征

07 2022/09

便秘的症状表现（7）

耻骨直肠肌综合征

07 2022/09

便秘的症状表现（6）

直肠内套叠或直肠前壁粘膜脱垂

07 2022/09

便秘的症状表现（5）

器质性便秘——出口处梗阻性便秘

07 2022/09

便秘的症状表现（4）

器质性便秘——机械性梗阻性便秘

07 2022/09

便秘的症状表现（3）

直肠型主要由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱，不能适时对进入直肠的粪便产生排便反射而致。

07 2022/09

便秘的症状表现（2）

痉挛型(运动失调性便秘)此型便秘系由植物神经系统失调，副交感神经亢进所致肠的运动异常而引起，故又称为运动失调性便秘。

06 2022/09

便秘的症状表现（1）

机能性便秘（1）

06 2022/09

便秘的分类

对便秘的分类主要根据病理分为机能性与器质性两类。

06 2022/09

便秘的具体发病原因——继发性因素（2）

结肠外神经异常

06 2022/09

便秘的具体发病原因——继发性因素（1）

​结肠、直肠功能性障碍及器质性病变

06 2022/09

便秘的具体发病原因——原发性因素

便秘原发性原因有四点。

06 2022/09

便秘的病因

现代医学认为，引起便秘的原因是多方面的和综合性的，一般可分为原发性因素和继发性因素。

06 2022/09

便秘是什么？

大便量过少，过硬，排出困难;排便困难合并一此特殊症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感;排便不完全感或需手法帮助排便;7天内排便次数少于2~3次。

06 2022/09

肛门直肠神经官能症的症状表现

病人主诉多为离奇、主观、幻想的症状。

06 2022/09

肛门直肠神经官能症的发病原因

肛门直肠神经官能症多由于多种原因引起的精神刺激和以往曾受到肛门直肠疾病的痛否折磨

06 2022/09

肛门直肠神经性疾病——肛门直肠神经官能症

肛门直肠神经官能症，又称肛门神经症。

06 2022/09

肛门直肠尾骨神经痛症状表现

由于引起疼痛的原因不同，其临床表现也有所不同。

06 2022/09

肛门直肠神经性疾病——肛门直肠尾骨神经痛

所谓肛门直肠尾骨神经痛，主要指肛门周围、肛管及尾骨部区域的神经性疼痛。

06 2022/09

什么是肛门直肠神经性疾病？

肛门直肠神经性疾病主要是肛门直肠疾病中的一种自觉症状,在肛肠科临床中并不少见。

06 2022/09

肛门直肠放线菌病的症状表现

本病患者一般病史较长，呈慢性病容，消瘦。如有继发感染，则可有发热、头痛，全身不适等表现。

06 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门直肠放线菌病

本病是属于以色列放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿。

04 2022/09

肛门皮肤结核的病因

结核杆菌侵入肛管或肛门周围皮肤而致病。

04 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门皮肤结核

肛门周围皮肤或肛管的结核病，临床较少见，多发现于青年男性，男女之比为4:1

04 2022/09

肛门尖锐湿疣症状表现

尖锐湿疣多发生于肛管粘膜与皮肤交界处，肛门缘及外阴部。

04 2022/09

肛门尖锐湿疣的病因

中医认为，此病是肝虚血燥、筋气不荣及风邪搏于肌肤变生所致

04 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门尖锐湿疣

肛门尖锐湿疣是一种肛门部生长的疣状赘生物，是一种病毒性皮肤病。

04 2022/09

肛门花斑藓的症状

局部轻微瘙痒，但一般夏季较重，病程较长

04 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门花斑藓

此病又称为汗斑。

04 2022/09

肛门念珠菌病的症状

主要表现为肛门周围皮肤潮红，表面有米粒大小的圆形红色扁平丘疹、疱疹或水疱，可有糜烂和渗出

04 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门念珠菌病

本病主要由白色念珠菌引起的急性或亚急性皮肤病。

04 2022/09

肛门藓的症状表现

主要表现为在肛门周围皮肤、会阴、阴囊或臀部

04 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门藓

肛门藓的发病原因

04 2022/09

肛周神经性皮炎有什么症状表现

主要表现为肛门周围皮肤(前达会阴，后至尼骶)的阵发性瘙痒，夜间可加重，时好时坏，反复交替发作。

04 2022/09

肛周神经性皮炎的发病原因

​本病多与精神过度兴奋、抑郁或神经衰弱有关，由大脑皮质功能的紊乱所造成。

04 2022/09

肛门周围皮肤病——肛周神经性皮炎

神经性皮炎是一种神经功能障碍性的慢性皮肤病，好发于颈、肘、腘窝等处，弥散型者好发于头部、四肢、肩、腰等部位，故肛门周围的神经性皮炎并不多见。

04 2022/09

肛周皮炎的预防

本病的预防非常重要。随着肛肠学科的发展和普及，脑门外用洗剂的应用，越来越普遍和广泛。

03 2022/09

肛周皮炎的症状表现

班常分为过敏性和炎症性两种表现形式。前者在初发时表现较著，局部可见红斑、丘疹、水泡，其后可呈炎症性表现，皮肤局部糜烂、溃疡、化脓等，或呈现较轻的灼热红肿表现。

03 2022/09

肛门周围皮肤病——肛周皮炎

肛门周围皮肤因接触各种理化因子、生物因子而产生的急性皮肤炎症，称为肛周皮炎。

03 2022/09

肛门瘙痒的症状表现

本病的一个主要特点是癌痒剧烈，临床常见因湿润、衣裤磨擦等诱因引起肛门局限性瘙痒发作。

03 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门瘙痒症

本症是一种神经机能障碍性皮肤病，多为阵发性，一般仅限于肛门周围,有时也可蔓延至会阴部及阴囊部,多见于中青年。

03 2022/09

肛门湿疹的症状表现

肛门湿疹的症状表现主要分三种。

03 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门湿疹

肛门湿疹介绍以及病因。

03 2022/09

肛门周围化脓性汗腺炎症状

如果有相应症状请及时就医，避免病情加重难以治疗。

03 2022/09

肛门周围皮肤病——肛门周围化脓性汗腺炎介绍

肛门周围化脓性汗腺炎介绍。

03 2022/09

肛管上皮缺损的原因与症状表现

肛管上皮缺损形成主要有两个原因。

03 2022/09

扬州肛门知识小科普——肛管上皮缺损

肛管上皮缺损往往不是一个独立的疾病的名称，而主要是内痔手术后所造成的后遗症，尤其是内痔环切术后，易遗留此症。

03 2022/09

肛门移位——肛门向后移位(尾骶部肛门)

肛门向后移位的症状

03 2022/09

肛门移位——肛门向前移位（会阴肛门）

肛门向前移位的症状。

03 2022/09

先天性肛门直肠低位畸形——肛门隔膜

肛门隔膜介绍与症状

03 2022/09

先天性肛门直肠中间位畸形——直肠前庭瘘

直肠前庭瘘的介绍与症状。

03 2022/09

先天性肛门直肠中间位畸形——肛门直肠狭窄

肛门直肠狭窄的介绍。

02 2022/09

先天性肛门直肠中间位畸形——肛门闭锁

肛门闭锁的介绍以及症状

02 2022/09

先天性肛门直肠高位畸形病种介绍——直肠闭锁

直肠闭锁的介绍与症状

02 2022/09

先天性肛门直肠高位畸形病种介绍——直肠子宫瘘（直肠泄殖腔瘘）

直肠子宫瘘的症状

02 2022/09

先天性肛门直肠高位畸形病种介绍——直肠膀胱瘘

直肠膀胱瘘介绍与症状。

02 2022/09

妙手肛门知识科普——先天性肛门直肠畸形分类（国际分类）

国际上对于先天性肛门直肠畸形的分类。

02 2022/09

妙手肛门知识科普——先天性肛门直肠畸形分类（国内分类）

今天我们介绍国内关于先天性肛门直肠畸形的分类。

02 2022/09

为什么会有先天性肛门直肠畸形的存在？

先天性肛门直肠畸形的形成原因是什么？

02 2022/09

妙手肛门知识小科普——先天性肛门直肠畸形

先天性肛门直肠畸形在先天性胃肠道疾病中是常见的。

02 2022/09

扬州妙手科普知识——直肠狭窄的症状表现

直肠狭窄的症状表现和肛门狭窄症状类似，但一般较后者重。

02 2022/09

直肠炎一般都有哪些症状？

直肠炎症状有五种症状，腹泻、下腹痛、里急后重、粘液脓血便、肛门及直肠的坠胀不适感。

02 2022/09

直肠炎都有哪些分类？

常见直肠炎以不同情况分类分析。

02 2022/09

为什么会患有直肠炎？

直肠炎的原因有哪些原因？

02 2022/09

扬州肛门科普小知识——直肠炎

直肠炎是什么？

02 2022/09

为什么会患有直肠狭窄？

患有直肠狭窄都有哪些原因？

02 2022/09

肛门直肠狭窄都有什么症状？

肛门直肠狭窄症状介绍。

02 2022/09

扬州肛门知识小科普—— 肛门直肠狭窄

一般所谓“肛门直肠狭窄”是指良性狭窄。

31 2022/08

什么是肛门内括约肌？

肛门内括约肌是直肠环肌的延续，属平滑肌。其上界通常认为在齿状线平面，下界多数在齿状线平面以下（7.9±0.11）毫米，或距肛缘以上(9.0±0.11）毫米，未发现与肛缘平齐者。

31 2022/08

内括约肌的厚度

厚度平均为（5.4±6.5）毫米，全周并不一致，应在肛管不同部位分别测量。Burmett发现，内括约肌随着年龄的增长而逐渐萎缩。纤维组织增加，故其厚度也逐渐增加。Nielsen就内括约肌厚度与年龄大小做了深入研究，得出的结论是：所有内括约肌厚度的最大值、最小值与平均值均与年龄呈明显的正相关，并认为50岁以下人群的内括约肌最大厚度超过4毫米、50岁以上人群的内括约肌最大厚度超过5毫米时均属异常。

29 2022/08

便秘的分类

有关便秘的分类标准相当多，按病程或起病方式分为急性便秘和慢性便秘.

29 2022/08

器质性便秘——肛管直肠病变

痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠溃疡、肛管直肠肿癌、瘢痕狭窄等。

29 2022/08

器质性便秘——结肠病变

肠梗阻、肠绞窄、良恶性肿瘤、先天性巨结肠、结肠憩室病、特异性炎症（如肠结核、阿米巴肠病）与非特异性炎症（局限性回肠炎、溃疡性结肠炎）、肠粘连等。

29 2022/08

器质性便秘——内分泌代谢疾病

如甲状旁腺功能亢进或甲状腺功能减退时肠道肌肉动力减弱，嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、硬皮病等。

29 2022/08

器质性便秘——肌力减退

肠壁平滑肌、肛提肌减退或腹肌肌无力，慢性肺气肿、严重营养不良、全身衰竭或多次妊娠导致肌力减退而引起便秘。

29 2022/08

器质性便秘——使用药物

长春碱类、鬼臼毒素类等化疗药物的使用，局部放疗等所致不良反应；阿片类镇痛药，可使排便反射刺激的敏感性降低，肠蠕动减弱引起便秘；其他如铋药、制酸药、抗抑郁药、抗胆碱能药物等。

29 2022/08

器质性便秘——神经系统疾病

脑血管疾病、截瘫或原发性或转移性肿瘤压迫脊髓、腰骶丛神经引起神经麻痹导致便秘。

29 2022/08

器质性便秘——浸润性疾病

如淀粉样变，作为便秘的原因很少见。

29 2022/08

功能性便秘——慢传输型便秘

慢传输型便秘是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢引起的便秘，症状表现为大便次数减少，少便意或便意消失，粪质坚硬，一般伴有腹胀，病因不清，症状顽固，多发于育龄期妇女，常伴有血中雌二醇水平下降、催乳素升高，而且随着时间的推移其症状逐渐加重，一部分患者最终须行结肠次全或部分切除术。

29 2022/08

功能性便秘——出口梗阻型便秘

出口梗阻型便秘是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘，多见于女性，表现为排便困难、排便不尽，服泻药常无效；重者骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂，常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干燥粪便。

29 2022/08

功能性便秘——直肠前突

直肠前突又称直肠前膨出症，多见于女性，依据直肠向前突出程度可分为三度，即轻度为6～15mm、中度为16～30mm、重度大于31mm，排粪造影显示：力排相直肠前下壁向前突出呈囊袋状，边缘光滑，内有钡剂残留。其中重度须行经直肠闭式修补术治疗。

29 2022/08

慢传输型便秘——直肠内套叠

又叫直肠内脱垂，多因直肠过长，加之长期排便用力，使直肠黏膜与肌层分离。指诊能触及柔软和松弛的堆积黏膜，根据脱垂程度可分为三度，经肛门行直肠黏膜套扎术和痔上黏膜环切术（PPH术），但要选择好手术适应证。

29 2022/08

慢传输型便秘——耻骨直肠肌综合征

耻骨直肠肌综合征与耻骨直肠肌痉挛肥大有关。指诊：肛管延长，肌张力增高；肛管压力测定，静息压和收缩压均增高；X线检查存在“搁架征”。可行耻骨直肠肌部分切除术治疗。

29 2022/08

慢传输型便秘——会阴下降综合征

会阴下降综合征多见于妇女，长期过度用力排便是主要原因，上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处，若排便时低于2cm，即可诊断为会阴下降。坚持做提肛运动有助于防止病情发展和大便失禁。

29 2022/08

慢传输型便秘——内括约肌失迟缓症

以顽固性便秘和排便极为困难为主要症状的一种肛管直肠功能紊乱性疾病，多因支配肛管内括约肌的神经异常所致。直肠指诊有明显的紧缩感，肛管压力增高，非手术治疗无效者多采用后位内括约肌全束部分切除术。

29 2022/08

什么是混合型便秘？

慢传输型便秘和出口梗阻型便秘有时相互关联，交叉存在，两者具有共同特点。

31 2022/08

内括约肌神经支配

内括约肌内无神经节细胞，但缠绕肌细胞的神经纤维较多。内括约肌受交感神经和副交感神经的双重支配，同样也有感觉神经。

31 2022/08

内括约肌神经支配——交感神经

内括约肌的交感神经来自腹下神经，交感神经兴奋或去甲肾上腺素能使内括约肌收缩。

31 2022/08

内括约肌神经支配——副交感神经

内括约肌的副交感神经来自盆神经（S1-2）。其末梢纤维与壁内神经丛的突触后神经元相接触。副交感神经具有明显的抑制作用，电刺激盆神经，内括约肌表现松弛。

31 2022/08

内括约肌的主要作用

①有较高的肌张力，能维持长时间的收缩而不疲劳；②有较高的静息压，约占肛管总压力的80％；③反射性的松弛反应，保证排便时肛管有足够程度的扩张。

31 2022/08

内括约肌生理特性

内括约肌的活动主要靠肌肉本身的张力、肠壁的神经支配和血液中激素3个因素。

31 2022/08

肛门外括约肌——皮下部

在皮下，环绕肛门呈圆形，位于内括约肌的外下方，宽0.3～0.7厘米，厚0.3～1.0厘米。此部被联合纵肌纤维分割成许多肌束。

31 2022/08

肛门外括约肌——浅部

位于内括约肌的外面，肌束呈椭圆形，宽0.8～1.5厘米，厚0.5～1.5厘米，两侧后部纤维经肛尾韧带附着尾骨。

31 2022/08

肛门外括约肌——深部

位于外括约肌的浅部的外上方，肌束呈圆形，其上缘与耻骨直肠肌相融合，二者分界不清，宽0.4～1.0厘米，厚0.5～1.0厘米。

31 2022/08

联合纵肌

直肠穿过盆膈时，其纵肌层与肛提肌及其筋膜汇合，走行于内、外括约肌之间，形成一个包围肛管的纤维一肌性鞘，称括约肌间隔或联合纵肌，它的上界平肛管的肛直线，下界平内括约肌下缘，全长平均约10毫米，宽约1.6毫米。联合纵肌是支持和悬吊肛管的核心架构，它与肛管各部的联系，联合纵肌鞘好似肛管的中轴，借其丰富的放射状纤维将肛管各部包括内、外括约肌联系在一起，形成一个功能整体。

31 2022/08

联合纵肌——内侧纤维

其去向有三个：①穿入内括约肌，呈网状缠绕每一根肌纤维并与其黏着；②进入肛管肛垫区，参与Treitz肌缠绕痔血管；③进入肛管栉膜区的纤维称“parks 韧带”，将栉膜区皮肤固定于内括约肌。

31 2022/08

联合纵肌——外侧纤维

穿入外括约肌，呈网状缠绕每一条肌纤维并与肌内衣和肌外衣黏着。

31 2022/08

联合纵肌——终末纤维

由中央腱发出的纤维，向内止于括约肌间沟的皮肤；向外进入坐骨直肠窝；向下呈放射状穿外括约肌皮下部止于肛周皮肤。

31 2022/08

肛管与肛周皮肤的神经分布——内脏神经

来自盆丛的直肠下动脉神经丛分支经耻骨直肠肌上缘，即距离齿线上方2厘米以内（距肛缘2～4厘米）穿入肛管壁。这些分支内以交感神经为主，其传出途径是通过腰内脏神经一上腹下丛一腹下神经一盆丛-直肠下动脉神经丛一肛门内括约肌。部分分支经联合纵肌达括约肌间沟，分布肛门皮下。

31 2022/08

肛管与肛周皮肤的神经分布——躯体神经

肛管及肛周皮肤的感觉和运动是由阴部神经支配。

31 2022/08

肛管的淋巴——上组

包括肛管黏膜部与内、外括约肌之间的淋巴网。向上与直肠淋巴网，向下与肛门周围淋巴网相连。其中，以直肠柱内的淋巴网最密集。

31 2022/08

肛管的淋巴——下组

位于肛管与肛门内、外括约肌和肛门皮下的淋巴网，在肛门皮下形成淋巴丛，其集合淋巴管经坐骨直肠窝和会阴皮下，注入腹股沟浅淋巴结、腹股沟淋巴结的输出淋巴结，随髂外血管到髂外淋巴结。肛管部癌肿主要经此途径转移扩散。

23 2022/08

胃肠饮食护理——什么是流食？

此种膳食为液体或糊状无渣饮食，特点是便于消化、吞咽，宜少量多餐。膳食品种可选米汤、面汤、冲碎蛋花汤等。

23 2022/08

胃肠饮食护理——什么是半流食？

半流食是指比较稀软，易消化，易咀嚼，含粗纤维少，无强烈刺激，呈半流质状态的食物，如稀粥、面片、挂面、藕粉、豆腐脑儿、蛋花汤、蒸蛋等食物，制作时可添加嫩菜叶、菜泥、肉末、肉泥等。

23 2022/08

胃肠饮食护理——什么是软食？

软食即细软、好消化的食物，如软米饭、面条、面片、发糕包子、馄饨、蛋类（非油炸）及豆制品等。要求的是细、软，易消化、易咀嚼、无刺激性、含纤维素少。

23 2022/08

胃肠饮食护理——什么是普食？

即普通饮食，适用于饮食不必受限制，消化功能正常，疾病处于恢复期的患者。此期患者可进一般饮食，每日三餐，多食新鲜果蔬，除特殊禁忌外，要少食辛辣硬固食物，少食油腻食物。

23 2022/08

胃肠饮食护理——为什么肛周疾病不让抽烟？

吸烟会导致血液循环系统功能障碍。尼古丁作用于小动脉管壁的平滑肌，使小动脉收缩，血流减慢；吸入的一氧化碳会竞争性地与血红蛋白结合，从而使血液携氧能力下降，影响伤口组织的氧供给。

23 2022/08

胃肠饮食护理——为什么不建议吃辛辣刺激食物？

辣椒中的辣椒素在消化道中一般不会被消化吸收，而是通过肛门排出体外，辣椒素在肛门及直肠中会刺激肠黏膜及肛窦，影响肛周组织的生长，影响创面愈合。

23 2022/08

正常粪便是什么样的？

正常排出的粪便是黄褐色，圆柱形，长10～20厘米，直径2～4厘米，重量100～300g，软硬度如牙膏至香蕉样。

23 2022/08

如何从粪便形态看健康？

正常粪便：含有70％～80％的水分，质地如同牙膏或香蕉。

23 2022/08

如何从粪便颜色看健康？

黄褐色：正常粪便颜色，可受进食食物影响出现差异。黑色：提示消化道出血（除外还有可能与进食黑色食物、血豆腐等含血食物或服用部分药物等有关）。绿色：提示消化不良（除外可能还有过食蔬菜或染色等原因）。白色：提示胆道梗阻。夹杂鲜血：可能是痔疮、肛裂、肠息肉或肿瘤等。夹杂黏液脓血可能是肠道炎症、肿瘤等。

23 2022/08

什么姿势排便好？

从生理角度看，蹲着排便比坐着排便更好，因为蹲着排便时肌肉可以完全放松，肛门直肠角度更大，因此，有蹲便条件的朋友们尽量选择蹲位。

23 2022/08

大便都是臭的吗？

正常大便不应有明显恶臭，若有明显恶臭可能是由吃多了蛋白质或含碳水化合物丰富的食物引起，也可能为长期便秘致异常发酵，及肠道内炎症甚至肿瘤破溃。

23 2022/08

每天排便几次算正常？

排便次数具有个体化差异，成人一般每天1～2次，有的人2～3天排一次，新生儿每天3～5次，幼儿每天2～3次，若无其他异常都算正常范围。

23 2022/08

肛周日常护理

勤换内裤，穿透气性好的内裤；便后和睡前要用温水清洗肛门，保持肛门清洁、干燥；避免用碱性肥皂；避免用过烫的水清洗肛门谨防烫伤。便后避免用硬纸壳、报纸等过硬或不卫生的物品擦拭肛门，防止损伤。

23 2022/08

平时清洗时需要用具有抗菌消炎功能的制剂吗？

日常清洗建议清水即可，常规使用具有抗菌消炎功能的制剂会造成肛周以及会阴部菌群失调，且抗菌消炎制剂的使用需要遵医嘱。

23 2022/08

为什么要做提肛运动？

提肛运动可以改善肛门局部血液循环，促进伤口愈合，并锻炼肛门括约肌收缩功能，有助于恢复肛门控制排便的能力。

23 2022/08

提肛运动怎么做？

每日清晨起床前，晚上入睡前或每次大便后，吸气时收紧肛门3～5秒，呼气时放松肛门10秒，坐、卧、站立都可，任何时间、地点均可进行。最好是开始做15次，后逐渐增至30次，每天坚持上下午各一次。

21 2022/08

除了肠镜以外，还可以进行哪些检查来了解是否患有炎症性肠病？

结肠镜是明确炎症性肠病的首选检查，对于肠镜检查阴性但仍疑诊炎症性肠病的患者和由于肠腔狭窄等原因无法行肠镜检查者也可行胶囊内镜、小肠镜、CTE、MRE、钡剂灌肠及小肠钡剂造影等检查明确病变情况。

21 2022/08

什么样的饮食习惯易诱发炎症性肠病？

高糖、高脂肪、高蛋白等饮食易诱发炎症性肠病，比如肉类（特别是红肉和加工后的肉类）、牛奶制品、豆制品、鱼、蛋类等高蛋白食物；动物脂肪、胆固醇等高脂肪食物；可乐、巧克力等高糖食物等。

13 2022/08

是否应该在怀孕前把痔疮处理掉？

这个问题不可一概而论，应视孕前痔疮的轻重而定。如果孕前痔疮不太发作或发作频率不高，发作后症状不重，可不必孕前处理，反之，则孕前处理最好，毕竟孕期、哺乳期的手术、术后用药有很多限制。

13 2022/08

孕期为什么会得肛周脓肿？

孕期女性免疫力下降，对感染性疾病的易感性显著增加，且胎儿压迫使肠蠕动减慢，亦可引起便秘，而便秘亦是肛周感染的重要诱发因素。

13 2022/08

孕期肛周脓肿要做手术吗？

孕期肛周脓肿如果不痛不肿或者血象不高，可暂时不做手术，但如果患者疼痛剧烈，需要手术治疗，医生会以最安全的麻醉、最小的创伤为原则来做手术，尽量缓解症状。

13 2022/08

孕期肛周脓肿检查会对胎儿有影响吗？

孕期肛周脓肿检查有肛门指诊、肛门镜检查、穿刺抽脓、肛管超声检查。这些检查不会对胎儿造成影响。

13 2022/08

孕期肛周脓肿术后需要注意什么？

①饮食调养，忌食辛辣刺激性食物；②适度休息；③按时换药或药物坐浴；④预防便秘；⑤做提肛运动。

13 2022/08

孕妇肛周脓肿术后疼痛怎么办？

肛周脓肿术后一般疼痛是不太明显的，有些患者术后3～5天创面分泌物增多，可能会有轻微疼痛，只要按时清理创面，保持创面清洁、干燥即可，不需特殊处理。

13 2022/08

产后常见哪些肛肠疾病？

产后宝妈一般常见便秘、痔疮、肛裂、肛门湿疼肛周脓肿等肛肠疾病。

13 2022/08

产后为什么会便秘？

由于产褥期胃肠功能减弱、肠蠕动减慢、肠内容物在肠内停留时间过长，使粪便水分被吸收而造成大便干结。

13 2022/08

产后便秘怎么办？

①适当增加活动量，不要久卧不动；②调整膳食结构，注意摄入富含纤维素的新鲜蔬菜和水果；③要多喝水；④保持乐观情绪。如果能坚持做到，一般便秘可逐渐恢复；

13 2022/08

产后便秘用药应注意什么？

哺乳期比较特殊，所以医生一般不建议使用药物治疗，而是调整饮食及生活习惯。但是如果便秘严重的话还是可以遵从医生的嘱咐选择合适的药物治疗。医生会考虑到婴儿及宝妈的身体状况，尽量选择不良反应小的药物。

13 2022/08

产后为什么痔疮会加重？

分娩时孕妇较长时间用力及产后便秘，可使痔静脉瘀血加重或血管破裂，加重痔疮。但随着时间推移，身体机能逐渐恢复，病因消失，加重的痔疮亦会逐渐减轻。

13 2022/08

产后多久可以去医院做肛肠手术？

这主要取决于疾病的轻重缓急。考虑到肛肠术后用药（比如抗生素、止血药）对小孩及产妇的身体的影响，一般情况下，最好是等到断奶以后再考虑做肛肠手术。

13 2022/08

小儿常见哪些肛肠疾病？

小儿常见肛肠疾病有直肠息肉、肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、先天性肛门发育畸形。

13 2022/08

为什么小孩子会得直肠息肉？

据有关资料统计，直肠息肉是小儿肛肠病中比较常见的疾病，占30％左右，具体原因可能与遗传因素、炎症（如痢疾）、机械性慢性刺激（便秘、粗糙的粪便）、病毒感染等有关。

04 2022/08

什么样的便秘患者需要精神心理治疗？

合并精神心理障碍、睡眠障碍的慢性便秘患者可寻求心理指导和认知治疗。

04 2022/08

什么是生物反馈疗法？

生物反馈疗法是借用专门的设备将人体小的生理活动信息转换成屏幕信息，在医生指导下，患者根据屏幕上变化的图案信号完成正常的排便动作，学会协调肛门肌群和腹部肌群的运动，重新建立正确的排便反馈通路。它是功能性排便障碍患者的首选治疗方法。

04 2022/08

什么是骶神经刺激？

骶神经刺激是将电极植入，刺激骶神经根，改善肠道感觉和运动功能。该方法可用于常规内科治疗无效的难治性便秘，但有发生局部感染、刺激疼痛等并发症的风险。

04 2022/08

中医是如何认识便秘的？

中医认为便秘是由于大肠传导失常，导致大便秘结、排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅的症状（相当于西医的功能性便秘）。

04 2022/08

中医便秘如何分类？

中医将便秘分为虚、实两方面。热秘、气秘、冷秘属实，燥热内结于胃肠者为热秘，气机郁滞者为气秘，阴寒积滞者为冷秘；气血阴阳亏虚所致者属虚。而虚实之间，常又相互兼夹或相互转化。

04 2022/08

中医如何治疗便秘？

以恢复大肠传导功能，保持大便通畅为原则，避免单纯应用泻下药，针对不同的病因病机采取相应的治法。实秘以祛邪为主，虚秘以扶正为主。配合饮食等日常调护，大多预后良好。

04 2022/08

中医便秘如何分类？

中医将便秘分为虚、实两方面。热秘、气秘、冷秘属实，燥热内结于胃肠者为热秘，气机郁滞者为气秘，阴寒积滞者为冷秘；气血阴阳亏虚所致者属虚。而虚实之间，常又相互兼夹或相互转化。

04 2022/08

中医如何治疗便秘？

以恢复大肠传导功能，保持大便通畅为原则，避免单纯应用泻下药，针对不同的病因病机采取相应的治法。实秘以祛邪为主，虚秘以扶正为主。配合饮食等日常调护，大多预后良好。

03 2022/08

萎缩性胃炎的分类

早在1973年，Strickland等根据CAG血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。

03 2022/08

萎缩性胃炎在我国的情况

在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎较多见，A型萎缩性胃炎少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将CAG分为A1型、A2型、B1型和B2型。

03 2022/08

萎缩性胃炎的分类——A型萎缩性胃炎

A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自身抗体阳性。

03 2022/08

萎缩性胃炎导致缺铁性贫血的主要原因有哪些？

除了恶性贫血以外，CAG亦可导致缺铁性贫血，其主要原因是：①主细胞和壁细胞分泌胃蛋白酶和胃酸的功能受损，影响食物中铁的吸收。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——临床表现

症状的轻重与CAG程度不一致。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——发病特点

本病起病缓慢、反复发作、不易治愈。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之胃液分析

正常胃内容物的pH为1.3～1.8，如刺激后，最大分泌时的pH＞6.0则可诊断为真正胃酸缺乏。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之血清促胃液素含量测定

胃窦部黏膜的G细胞分泌促胃液素，正常血清胃液素为15～105pg／ml。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——胃壁细胞抗体

胃壁细胞抗体（gastric parietal cell antibodies，PCA）测定：A型CAG常有该抗体，而B型CAG一般无此抗体。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——HP测定及其抗体测定

在CAG伴有活动性胃炎时，此检查常呈阳性。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——内因子

CAG时可减少到400～600U／L。

03 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——伴恶性贫血者

其贫血性质为巨幼细胞贫血，可见Howell-Jolly小体，网织红细胞增多，部分病人白细胞及血小板计数轻度减少。

04 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之胃蛋白酶测定

在CAG中，基础胃蛋白酶分泌量（BPO）和最大胃蛋白酶分泌量（MPO）均低于正常。

04 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之微量元素的测定

CAG患者血清锌、铜、锰等元素随萎缩性病变的加重而增加，在重度CAG时，则与胃癌值相近。

04 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——胃镜检查之黏膜颜色改变

正常为橘红色，萎缩时呈灰白，灰黄，灰色；同一部位的黏膜深浅不一致，红色强的地方也带灰白色，一般灰黄或灰白色的地方可有略隆起的小红点或红斑存在；萎缩黏膜的范围或是弥漫的或是局部的，甚至呈小灶性，黏膜变薄而凹陷，境界常不明显。

04 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——胃镜检查之黏膜血管显露

萎缩初期可见到黏膜内小血管；重者可见黏膜下的血管如树枝状，黯红色；胃底、贲门的血管正常时也可见到。观察血管时要掌握好胃内压力。

04 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——胃镜检查之黏膜呈颗粒状，皱襞细小

CAG也可合并浅表性胃炎，腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生，黏膜层变厚，此时不能看到黏膜下的血管，可见黏膜表面粗糙不平、有颗粒或结节僵硬感。

04 2022/08

萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之病理检查

固有腺体萎缩，减少1／3以内者为轻度，减少1／3～2者为中度，减少2／3以上者为重度；黏膜肌层增厚；肠上皮化生或假幽门腺化生（可有可无）；固有膜炎症（可轻可重）；淋巴滤泡形成（可有可无）。

27 2022/07

直肠脱垂主要有哪些外科手术方法？

现代医学治疗直肠脱垂多以手术为主，手术方法多达200多种，常用的也有数十种。

27 2022/07

直肠脱垂手术的目的是什么？

手术治疗的目的是纠正解剖异常和治疗伴随症状，减少便秘和疼痛等并发症，把复发率控制在一个可接受的范围。

27 2022/07

直肠脱垂术后排便功能如何？

大多数患者便秘及肛门失禁症状可在术后缓解。肛门失禁是直肠全层脱垂患者的主要症状，50％～80％的患者术前存在肛门失禁，30％的患者术后仍有肛门失禁，这与肛门括约肌损伤或反复牵拉造成的阴部神经病变有关。

27 2022/07

直肠脱垂术后有哪些注意事项？

首先就是不要过度地用力，包括做家务、性生活等。其次是在饮食方面，避免进食生冷、辛辣刺激性等食物。最后要预防大便干结或者腹泻。

27 2022/07

直肠脱垂术后肛门功能如何评价？

肛门坠胀评分：分别在治疗前后，根据患者自诉肛门的坠胀程度进行评分，未具有坠胀感和疼痛感的计为0分；轻度坠胀并且存在疼痛的计为1分；中度坠胀感并且伴随有轻微疼痛的情况计2分；重度坠胀感同时具有疼痛的计为3分；

27 2022/07

直肠脱垂手术治疗后容易复发吗？

直肠脱垂的治疗主要以手术为主。尽管目前手术方式众多，各有优势，部分术式疗效也值得肯定，但术后并发症和较高的复发率仍然存在。

27 2022/07

硬化剂注射在直肠脱垂的治疗中有哪些缺点？

硬化剂注射如果深度及注射量掌握不好，有引起肌层坏死的可能。单纯硬化剂注射治疗虽能起到一定粘连固定作用，但在改善局部支持力量方面较弱，所以相对复发率较高。

27 2022/07

PPH环形切除治疗直肠脱垂的原理是什么？

通过PPH环形切除多余部分直肠黏膜后以钛钉吻合断端并悬吊、提拉松弛的直肠黏膜来消除脱垂症状，使直肠壁绷紧并牵拉松弛的黏膜使其回缩而恢复正常解剖结构。

27 2022/07

PPH治疗直肠脱垂术后有哪些并发症？

PPH治疗直肠脱垂术后易引起患者肛门坠胀、里急后重、肛门狭窄和顽固性便秘等症状。当然，这些症状的发生率与医师的经验水平密不可分。

27 2022/07

直肠脱垂治疗方法的疗效有哪些判定标准？

根据《中药新药临床研究指导原则》判定：痊愈是指患者临床症状及体征完全消失，且随访期间未复发；显效是指患者临床症状消失，但直肠存在一定的脱垂现象，且脱垂程度在1.5厘米以内，可自行回纳。

27 2022/07

大肠内的良性肿瘤有哪些？

除了生长于黏膜层的肠息肉外，其他的非黏膜层肿物包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、间质瘤等。

27 2022/07

如何确诊这些大肠肿瘤？

肠镜下可发现肿瘤，内镜医生可根据肿瘤形态和位置进行初步判断，但确诊到底是哪一种肿瘤要靠病理检查。

27 2022/07

为什么发现上述肿瘤后需要做超声内镜？

超声内镜和肠镜相似，只是前端有超声探头，可以在观察腔内形态的同时获得消化管壁层次和周围临近脏器的声学特征。它可以在胃肠镜的基础上明确病变大小、深度以及和周围组织的关系。所以如果发现大肠肿瘤，我们要明确到底是哪一种，位于大肠壁内的哪一层，以选择不同治疗方案，就需要做超声内镜。

27 2022/07

上述大肠肿瘤各有什么特点？

这些大肠肿瘤的命名是由组织来源加上“瘤”字，比如脂肪瘤就是来源于脂肪组织的一种良性肿瘤。不同肿瘤镜下特点各不相同。

27 2022/07

上述大肠肿瘤各有什么特点——脂肪瘤

升结肠多见，镜下表现为一种淡黄色的质地软的丘状隆起。根据生长方向可分为腔内、腔外、壁间三种类型。

26 2022/07

上述大肠肿瘤各有什么特点——血管瘤

多发于直肠和乙状结肠，分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，以海绵状血管瘤多见。内镜下表现为稍隆起的红色团块或紫色蚯蚓状的血管网。

27 2022/07

上述大肠肿瘤各有什么特点——平滑肌瘤

好发于直肠。分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤。发于结肠的多为良性，一般表现为单个的丘状隆起，表面光滑，边界清楚；发于直肠的多为恶性，体积较大，多发融合或分叶状，表面溃烂。

27 2022/07

上述大肠肿瘤各有什么特点——间质瘤

可发生于胃肠道各段，多见于胃和小肠，其次是结肠，食管少见，内镜下仅见黏膜下的息肉样隆起。

03 2022/08

萎缩性胃炎的分类——B型萎缩性胃炎

B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液反流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部黏膜较胃体部黏膜通透性更强（H＋逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍）。

19 2022/07

肛周湿疹术后如何评价疗效？

疗效判断标准：①治愈，指症状、体征消失，局部皮肤恢复正常；②有效，指主要症状、体征明显减轻，局部皮肤病变明显好转；③无效，即主要症状、体征无改变，局部皮肤病变无变化。

19 2022/07

肛周湿疹术后伤口会出现感染吗？

如果肛周湿疹封闭术术后治疗及护理不当，会出现感染的可能，如肛周皮肤红肿、溃烂、流脓，严重时出现大面积组织坏死等。

19 2022/07

肛周湿疹手术后是否容易复发？

肛周湿疹与体质及生活饮食习惯有密切的关系，手术后如果不注意生活饮食习惯和日常护理，可能引起肛周湿疹的反复发作。

19 2022/07

什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎通常主要表现先为会阴、外生殖器及肛门周围片状红肿疼痛，进而出现疼痛缓解，而患部出现麻木、血性水疱、奇臭的血性渗液。

19 2022/07

坏死性筋膜炎的危害有多大？

坏死性筋膜炎是一种比较严重的疾病，起病急，进展迅速，死亡率较高。坏死性筋膜炎的特点是一般不会侵犯到肌肉层面，但具有局部体征和全身症状的轻重不对称的特征，往往局部体征轻微，但全身症状多已严重，如发热、寒战、低血压、心率加快及出现精神症状，严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭，甚至引起死亡。

19 2022/07

坏死性筋膜炎的预防方法有哪些？

①注意保暖，避免受寒；②防止外伤，注意保护受损皮肤；③戒烟，因为尼古丁会刺激诱发本病；④注意个人卫生；⑤防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快乐观的情绪；⑥保持良好的作息习惯，加强身体锻炼。

19 2022/07

得了坏死性筋膜炎怎么办？

这个病病情凶险，发展极快，应该立即到医院接受治疗。

19 2022/07

坏死性筋膜炎是如何发病的？

坏死性筋膜炎是由于皮肤、皮下组织以及脂肪受到多重细菌感染，包括金黄色葡萄球菌以及其他厌氧菌感染，而引起的大片组织坏死。患有糖尿病、艾滋病或者正在接受化疗者，长期使用激素、免疫力低下者比较容易发病。另外，局部感染的治疗不当，也可能诱发该病。局部的手术、器械检查也可能与该病相关。

19 2022/07

得了坏死性筋膜炎可以保守治疗吗？

据报道，这个病死亡率为20％～40％，保守治疗可能会延误病情，所以，必须手术治疗，并进行充分抗感染、营养支持，同时控制血糖等基础疾病，才能取得满意的疗效。

19 2022/07

坏死性筋膜炎手术后恢复期多久？

这要根据损伤的范围而定，大多需要3个月到半年才可以完全康复。

19 2022/07

坏死性筋膜炎术后饮食应注意什么？

在饮食方面，应少吃高脂肪、高胆固醇食物，少吃奶类、甜食，忌饮酒、咖啡，可多吃富含组氨酸、精氨酸和胶原蛋白的食物，如动物血、蛋、鱼、豆制品、土豆、鸡肉等。另外，有糖尿病的患者还需要严格执行糖尿病饮食要求高血压的患者需要低盐饮食。

19 2022/07

坏死性筋膜炎可以治愈吗？

由于医疗水平的提高，现在坏死性筋膜炎死亡率已明显降低，早期就诊、规范治疗与术后护理、积极防治并发症，绝大多数是可以治愈的。

19 2022/07

坏死性筋膜炎和化脓性汗腺炎如何鉴别？

肛周化脓性汗腺炎是发生于皮肤汗腺的化脓性炎症，病变局限于大汗腺分布区域的皮肤和皮下，早期可加强局部清洁，使用抗生素治疗；而坏死性筋膜炎病变在皮下筋膜层，位置深，是组织坏死性病变，一般发展迅速，坏死范围大，可损伤内脏导致肝肾及电解质紊乱，严重的可以致命。

19 2022/07

坏死性筋膜炎术后抗生素如何应用？

坏死性筋膜炎病原菌毒力强，具有很强的侵袭力，部分患者可迅速出现脓毒血症、中毒性休克，除广泛切开引流外，在细菌培养和药敏试验结果出来以前，还应选用对需氧菌和厌氧菌同时有效的广谱抗生素，并联合、足量用药。

19 2022/07

什么是藏毛窦？

藏毛窦是位于骶尾部皮内的慢性窦道或囊肿，由于腔内藏有毛发，故称为藏毛窦，主要表现为骶尾部急性起病，局部红、肿、热、痛，甚至破溃流脓，感染严重者可有畏寒、发热、全身不适等症状。

19 2022/07

哪类人容易得藏毛窦？

本病多见于白种人，黑种人和黄种人临床较为少见，发病率男性高于女性，尤其好发于肥胖和毛发浓密者。

19 2022/07

藏毛窦的病因有哪些？

目前关于藏毛窦的发病原因还没有统一认识，主要的几种学说可归结为两类：先天发育上的原因和后天损伤。先天性原因是由于骶管残留或骶尾缝发育畸形导致的皮肤囊肿。后天损伤是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿。

19 2022/07

藏毛窦和肛瘘有什么区别？

骶尾部藏毛窦窦口多在臀沟处，窦道的走行方向多向头颅侧，很少朝向肛门，与肛门不相通；肛瘘的外口距肛门较近，瘘管走行向肛门，与肛门相通，常可摸到条索状结节

12 2022/07

肛瘘手术后多长时间完成第一次排便算正常？

多数患者术后1～3天完成第一次排便均可视为正常，少数患者术后3天排便，倘若大便不干，排出通畅亦正常。

12 2022/07

平时容易便秘，恐惧做手术怎么办？

手术后便秘可以通过口服通便药或灌肠辅助通便，缓解术后排便困难引起的伤口疼痛。

12 2022/07

平时大便不成形，便次多，对手术后影响大吗？

手术后以排成形软便最为理想，不成形粪便容易稽留在手术切口中，如未清洗干净容易影响伤口愈合。可通过口服药物调节肠道功能，使大便恢复正常。

12 2022/07

排便会不会导致手术伤口撕裂？

正常排便不会导致手术伤口撕裂，反而会有适当扩肛的作用，促进术后肛门功能的恢复，然而大便干硬或腹泻则可能引起伤口疼痛、出血。用力排便时可能引起伤口撕裂。

12 2022/07

手术后排便出血了怎么办？

如果为少量出血，凝血功能正常的患者一般可以自行止血，无须特殊处理；如出血不止，应立即告知医生予以处理；无法自行判断出血量时可咨询主管医师。

12 2022/07

每次排便后都需要换药吗？不换药会不会导致伤口感染？

经多年临床实践观察发现，大便次数过多时，便后用温水冲洗肛门，保持肛门清洁干爽即可，不必每次排便后都换药。术后保持伤口引流通畅，每天换药1～2次，一般不会导致伤口感染。

12 2022/07

手术后换药越频繁越好吗？

手术后早期（住院期间）每天换药1～2次即可，手术后期（出院后）伤口分泌物减少，创面肉芽生长，每天换药1次即可，不必频繁换药。后期频繁地换药会影响创面肉芽生长。

12 2022/07

肛瘘治愈后会不会再次患病？

肛瘘治愈后可再次发生肛周感染，如治疗不及时可能由肛周脓肿转为肛瘘；其他疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎等）合并肛瘘者，肛瘘治愈后仍有复发可能。

12 2022/07

肛瘘手术后饮食有什么建议，有没有禁忌？

术后宜选择清淡粗纤维饮食，忌饮酒，忌辛辣、不易消化食物。

12 2022/07

肛瘘术后多久可以运动锻炼？

术后运动锻炼需待手术伤口完全愈合，一般需要1～2个月，具体时间需由主管医师复查后确定。

12 2022/07

因手术伤口疼痛而使用止痛药，会不会影响伤口愈合？会不会有药物依赖性？有没有其他不良反应？

短期内合理使用止痛药不会成瘾，亦不影响伤口愈合，有少部分患者在使用过程中可能会出现药物使用说明书中的不良反应，绝大部分都可耐受。

12 2022/07

术后中药熏洗有没有必要？中药熏洗有什么作用？

临床研究表明中药熏洗具有活血消肿、缓解疼痛、促进伤口愈合的作用。术后中药熏洗属于中医特色疗法，确有疗效。

12 2022/07

出院后多长时间复查合适?

一般建议3天左右复查一次，以便了解伤口恢复情况并及时处理创面防止假性愈合。

12 2022/07

肛周脓肿有什么临床表现？

临床表现主要为肛门周围疼痛、肿胀、出现硬块，还可伴有不同程度的全身症状，如发热、便秘等。局部检查常可见肛门周围皮肤发红，局部皮肤温度可明显升高，肛门指诊可触及肿块、隆起或波动感（化脓后）。

12 2022/07

我平常不喝酒不吃辣椒，怎么也会患肛周脓肿？

肛周脓肿属于感染性疾病，目前认为主要与肛窦感染有关。肛窦是呈开口向上的袋状结构，腹泻、便秘时粪便易嵌入或损伤肛窦，或分泌物阻塞肛窦，会引起水肿、感染而延及肛腺，形成肛腺脓肿，继而感染蔓延形成肛周脓肿，因此肛周脓肿的发生与饮酒或吃辣椒之间没有必然联系。

12 2022/07

肥胖是否更容易患肛周脓肿？

有临床研究认为，肥胖（BMI≥25kg/㎡)可能是肛周脓肿的危险因素，因此肥胖者可能更易患肛周脓肿。

12 2022/07

便秘是否会引起肛周脓肿？

大便干燥，排便时易损伤肛窦，继而易引发感染而可能形成肛周脓肿，因此便秘可增加患肛周脓肿概率，但并不会直接导致肛周脓肿。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——细菌学检查

有胆道感染及引流液标本中有团絮状物时应进行细菌学检查。因胃酸对各种细菌有不同程度的杀伤作用，所以细菌培养时除应坚持无菌手续取材，并立即送检外，尚须接种于小肉汤培养管内。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查之寄生虫与寄生虫卵

在受寄生虫感染的病人的十二指肠引流液中，可见有兰氏贾弟鞭毛虫滋养体、华枝睾吸虫卵、钩虫卵、粪圆线虫幼虫等，常附于黏液小块上，或由虫体聚集成小絮片状物。必要时将各部胆汁全部离心沉淀后镜检其沉渣部分，可提高检查的阳性率。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查之结晶

胆汁中的结晶物主要为胆固醇胆红素和胆红素钙结晶体。胆固醇结晶为扁平无色透明缺角的长方形晶体，胆红素钙为金黄色、柠檬色或橘红色细小或较粗的颗粒状结晶。胆汁中混有胃液而出现胆盐沉淀时，可见灰黑色无定形的胆盐结晶。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查之黏液

正常时少量黏液溶解在各部引流液中，一般镜检时看不到黏液丝。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查细胞之白细胞

主要是指中性粒细胞

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查细胞之红细胞

正常引流液中无红细胞，少量出现时见于引流管擦伤，出血性病变则红细胞出现较多。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查细胞之十二指肠上皮细胞

脱落后多呈卵圆形或圆形，胞体较大，约为中性粒细胞的两倍。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查之细胞胆道上皮

是指被覆于总胆管、胆囊及肝胆管黏膜的上皮细胞，均属柱状上皮。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——显微镜检查之细胞

正常人各种引流液中偶见少量细胞，主要是中性粒细胞。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——一般性状检查之若胃液混入胆液中

若胃液混入胆液中，则胆汁中胆盐沉淀，排出的胆液浓厚混浊。患有十二指肠炎和胆道感染时，标本不透明并带有较多的白色团絮状物，如同时混有血液则应考虑急性十二指肠炎、消化性溃疡病及胰头癌的可能性。患有胆石症时，胆液中出现颗粒状沉淀物或胆砂。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——一般性状检查之未用任何刺激剂而有多量胆汁流出

未用任何刺激剂而有多量胆汁流出，常由于Oddi括约肌松弛或胆囊运动功能过强所致。此类胆汁颜色多为褐绿色或暗黑色。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——一般性状检查之浓稠或稀薄的胆汁

排出异常浓稠或稀薄的胆汁，前者为胆石症所致的胆囊液淤积所致，后者多因慢性胆囊炎胆囊浓缩能力低下所致。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——一般性状检查之无胆汁排出

常见于总胆管因结石或肿瘤压迫引起的梗阻。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查——一般性状检查

各部胆汁按其引流出来的先后分为：总胆管液、胆囊液、肝内胆液。观察各份标本时，要注意其颜色、性状，有无团絮状物及坏死组织块、胆砂等。

06 2022/07

十二指肠引溶液检查

十二指肠引溶液是用十二指肠管取得的十二指肠、总胆管、胆囊和肝胆管的液体。因此，十二指肠液是指十二指肠液、胰液、胆汁甚至也掺有少量胃液的一种混合性液体。

06 2022/07

肠电图

小肠平滑肌电活动相对胃电弱，描记较困难。综合肌电周期为15～120分钟，其中I导联约在5～10分钟，IV导联速度在小肠上段为4～6厘米／分，至回肠末端时减慢为1～2厘米／分，小肠肌电II-III相时伴有引起收缩的峰电位，常与血浆胃动素水平升高相一致。

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之皮革状胃

全胃收缩，胃腔变小，胃弹性消失，蠕动也消失，食管可有代偿性扩大。本型改变常见于胃癌、胃结核、梅毒及克隆病等。

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之胃的翻转变形

器官轴型胃翻转的胃大弯翻向上方，有时可见扭曲的网格状胃黏膜阴影。网膜型胃翻转为胃体的下部翻向左上方，十二指肠球部在胃的左后上方。

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之胃窦部变形

胃窦部变形，是由于肿瘤、溃疡病、炎症及手术后周围粘连所致。立位时，因粘连牵拉，胃窦部局部可存留气体，有局限性液面存在，全部胃外形可呈S弯曲状。

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之幽门前区外形异常

幽门前区可由幽门肌肥厚而变窄变长。十二指肠球基底部发生对称性凹陷而形成一张伞状的“蘑菇征”。肥厚性胃炎及幽门部浸润性胃癌均可使幽门外形变形。

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之胃的形状异常

胃外形与位置有密切关系，位置异常即可引起外形变化，胃本身及周围器官病变也可引起外形改变。

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之位置异常

一般分为全胃性移位或局限性移位。邻近器官如肝或脾肿大、巨大肾脏肿瘤、后腹腔肿物均可引起全胃性移位；局限性移位常见有胃底部移位、胃体部移位及胃窦部移位。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部正常X线表现之胃的蠕动和收缩

胃的蠕动波为胃壁肌层有节奏地收缩所造成，钡餐造影表现为不断向幽门推进的环状收缩。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部正常X线表现之胃的黏膜形态

黏膜皱襞由黏膜、黏膜肌及黏膜下层组成，它的排列及行走方向有一定规律。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部正常X线表现之胃的形态

胃的形状与人的体形及紧张力有关

01 2022/07

胃部X线检查——胃的异常X线征象之胃的形状异常

胃外形与位置有密切关系，位置异常即可引起外形变化，胃本身及周围器官病变也可引起外形改变。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部正常X线表现之胃部X线解剖部位的名称

食管进入胃部的开口部位为贲门。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部CT及MRI检查

常规空腹，于检查前半小时口服1％泛影葡胺500毫升，上床后再口服200毫升，使胃适度扩张。胃部CT检查主要用于观察胃壁及其周围病变与胃的关系，同时用于显示胃癌的病变范围，观察有无淋巴结扩散来协助诊断胃癌的分期。

01 2022/07

胃部X线检查——血管造影

经股动脉穿刺插管行腹腔动脉或超选择性血管造影，可以显示钡餐造影和胃壁造影所不能显示的胃部病灶，特别是出血性病灶，在急性大出血时有特殊的意义。

01 2022/07

胃部X线检查——胃壁造影

胃壁造影为腹腔和胃内分别充气以显示胃壁的方法。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部X线检查方法之双对比法

又称双重造影法。于胃内充气的情况下，将钡剂吞服到胃内。气钡双造影的对比有利于胃内壁的显示，有利于胃小沟、胃小区等细微结构和早期胃癌的诊断。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部X线检查方法之加压法

使胃处于半充盈或充盈状态，用压迫器对检查部位适当加压，有利于显示胃部病灶和黏膜皱襞情况，对胃内隆起性病变以及溃疡龛影的发现是比较好的检查方法，对胃底部及位置较高部位的检查受一定限制。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部X线检查方法之充盈法

使胃内充以多量钡剂，约250毫升左右，胃内壁之轮廓将显示得十分清楚，立位时可以观察胃泡、胃体部、窦部、大小弯、角切迹等部位，俯卧位时对胃体部及十二指肠可观察，这对裂孔疝、贲门周围病变、幽门病变、十二指肠等病变是不可缺少的检查。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部X线检查方法之黏膜法

令患者先服用30毫升钡剂，钡剂涂布于皱襞沟内，观察位置可采立位或仰卧位，可以观察黏膜皱襞的行走方向、粗细、中断、破坏等病理征象。

01 2022/07

胃部X线检查——胃部X线检查方法之造影前准备

进行钡餐造影的患者要做好准备工作：必须空腹，一般在检查前8～12小时应禁食，如有幽门梗阻，应在抽净胃内液体后再做造影。检查务在晨间进行。

27 2022/06

胃液检查——一般性状检查之食物残渣

在空腹10小时以上时胃液中仍有食物残渣，见于胃排空隙碍，如幽门梗阻等。

25 2022/06

超声胃镜简介

我国于1985年开始了超声胃镜的临床应用。超声内镜除具备全部纤维光学内镜的结构外，在纤前端还装有一小型超声探头，通过纤维内镜在体外与超声波诊断仪相连接，除可通过肉眼直接观察胃肠道黏膜外，还可利用超声探头对胃肠壁及其相邻器官进行探查。据研究，食管、胃、肠壁的正常超声图像基本上分为五层，其与管壁的组织学结构有很好的相关性。第一层为高回声带，相当于黏膜的界面回声，第二层为低回声带，相当于黏膜层，第三层为高回声带，相当于黏膜下层，第四层为低回声带，相当于固有肌层，第五层为高回声带，相当于浆膜层或外膜及界面回声。超声内镜主要用于上胃肠道的检查，尤其对胃癌浸润深度的诊断有重要价值。根据肿瘤回声的特点及部位可判断出肿瘤起源的部位及发育方式，对其组织学特点及病变的良恶性也能做出一定的估计。超声内镜也可探查胃溃疡的深度并能估计其治疗的难易性，因为难治性溃疡表现为深达浆膜层的溃疡底及边缘组织为低回声结构。超声内镜对胆囊及胰头部病变也可进行探测，沿胃后壁对胰体、尾部均能探测，可较好地检测胆囊结石、胆囊肿物、壶腹部及周围病变、慢性胰腺炎、胰腺癌等。下消化道病变的检测，最多应用检测直肠及周围器官病变，同时也是局部切除包括内镜黏膜切除（EMR）和内镜黏膜下层切除（ESD）的必要检查。

22 2022/06

呕血的治疗——中医治疗之气虚血溢

吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，食少纳呆，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

22 2022/06

呕血的治疗——中医治疗之肝火犯胃

吐血量多，色鲜红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。

22 2022/06

呕血的治疗——中医治疗之胃中积热

脘腹胀闷，甚则作痛，吐血鲜红或紫黯，或夹有食物残渣，口臭便秘，大便色黑，舌红、苔黄腻，脉滑数。

22 2022/06

呕血的治疗——中医治疗

祖国医学认为，治疗血证，当以止血、消瘀、宁血、补血为法。吐血一证，无论初发或是久病，均可见卒然大吐血而致气随血脱者，此当急则治其标、速以益气固脱之法治之，待病情稳定，再随证治之。

22 2022/06

呕血的治疗——西医治疗之止血

抑制胃酸分泌。对溃疡病及急性胃黏膜损害引起出血的洽疗，在最初24～72小时内尽量保持胃内pH大于6，静脉给予质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等是较好选择。

22 2022/06

呕血的治疗——西医治疗之积极补充血容量

失血性休克的紧急处理以扩容为主。

22 2022/06

呕血的治疗——西医治疗之一般治疗

应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入血液引起室息。活动性出血期间应禁食。严密观察心率、血压等生命体征，及时复查血常规及血尿素氮。

22 2022/06

呕血的治疗——西医治疗

呕血的处理原则应是迅速恢复有效循环血量，适当有效地止血；根治病因，以防再出血。

22 2022/06

呕血的诊断——辅助检查之其他检查

如不适合行胃镜检查，可考虑X线钡餐造影、肠系膜动脉造影、胶囊内镜等检查，以尽快明确出血原因及部位。

22 2022/06

呕血的诊断——辅助检查之实验室检查

血、尿、粪常规，粪隐血试验，血型，凝血常规，尿素氮，肝、肾功能等。

22 2022/06

呕血的诊断——辅助检查之内镜检查

内镜检查是消化道出血定位、定性诊断的首选方法，其诊断正确率达80％～94％，可解决90％以上消化道出血的病因诊断。

22 2022/06

呕血的诊断——临床资料之体格检查

体格检查：应特别注意生命体征的监测。注意皮肤黏膜是否苍白，有无出血、黄染、皮疹、蜘蛛痣、肝掌，神志是否有改变，口腔、鼻、咽部有无血痕及损伤，浅表淋巴结是否肿大，胸骨是否有压痛，腹壁静脉是否怒张，颜面、四肢是否水肿，肝、脾是否肿大，腹部有无肿物及腹水征是否阳性。

22 2022/06

呕血的诊断——临床资料之临床判断出血是否停止

临床判断出血是否停止，不应只凭黑便来估计。

22 2022/06

呕血的诊断——临床资料之对出血量的估计

对出血量的估计，还应注意对血压、心率、神志改变、尿量及血红蛋白含量的观察。

22 2022/06

呕血的诊断——临床资料之了解呕吐物

首先了解呕吐物、大便的颜色及血压、心率、血红蛋白含量、尿量，对判断出血量的多少及部位有很大帮助。

22 2022/06

呕血的诊断——临床资料之详细询问病史及临床症状

详细询问病史及临床症状，有助于病因的诊断。

22 2022/06

呕血的诊断——临床资料

详细询问病史十分重要。要注意此次呕血有无诱因，以往有无呕血史；呕血前有无恶心、腹胀、腹痛、胃灼热、反酸、吞咽困难；呕血时血中有无食物残渣及呕血的量、次数、色泽；呕血后是否伴头晕、心悸、四肢冷、汗出、昏迷；既往有无肝炎、溃疡病、胃炎、血液系统疾病、肾衰及嗜酒、长期服药史。

22 2022/06

呕血的病因病理——中医论证

祖国医学认为吐血病位在胃。胃为水谷之海，多气多血之腑，若因外邪犯胃或胃本虚弱，或因他脏影响，均可使胃络受伤而吐血。

22 2022/06

呕血的病因病理——食管及胃部疾病引起的呕血

食管及胃部疾病引起的呕血，多是因为静脉曲张、溃疡、肿瘤、黏膜撕裂等原因。胆道出血临床较罕见，可因胆道手术后、感染、结石等引发。胰腺疾病引起呕血的原因可能是由于胰腺的炎症、肿瘤肿大压迫脾静脉、发生脾静脉血栓，血栓发展累及门静脉造成门静脉高压，食管下端静脉曲张破裂出血，也可由肿瘤侵犯胃或十二指肠后溃烂出血。

22 2022/06

呕血——病因病理

引起呕血的原因很多，常见的有食管与胃底静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管溃疡、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂症、胃动脉硬化、十二指肠憩室、十二指肠炎、胆道疾病、胰腺癌、壶腹周围癌、胃肠道血管瘤以及药物所致，如肾上腺皮质激素、水杨酸制剂、抗生素等可致消化道出血。

20 2022/06

腹泻的治疗——肾阳虚衰

黎明之前、腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

20 2022/06

腹泻的治疗——脾胃虚弱

大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，脘腹胀闷，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌苔薄白，脉细弱无力。

20 2022/06

腹泻的治疗——湿热下注

大便急迫而下，或泻下不爽，粪便黄褐色，腹痛肠鸣，肛门灼热，口渴烦热，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或滑数。

20 2022/06

腹泻的治疗——寒湿伤脾

大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，脘腹胀闷，不思饮食，或伴有恶寒发热等表证。舌苔薄白，脉濡缓。

20 2022/06

腹泻的治疗——中医治疗

腹泻在祖国医学中属“泄泻”“痢疾”“霍乱”等范畴，在此仅以“泄泻”为例。

20 2022/06

腹泻的治疗

腹泻患者应低纤维饮食，但要注意维生素量要充足，及时纠正水、电解质和酸碱失衡。

20 2022/06

腹泻的诊断——辅助检查

实验室检查中粪便常规检查与培养，对腹泻病人非常重要。粪便中若有坏死组织，应做病理检查。针对病人的具体情况，可做其他必要的检查，如血红蛋白、二氧化碳结合力、电解质、肝功、肾功等。

20 2022/06

腹泻的诊断——体格检查要注意什么

体格检查应注意病人是否有脱水征以及有无舌炎、口角炎，甲状腺、浅表淋巴结是否肿大，皮肤有无色素沉着，腹部是否有肿物，肝、脾 是否肿大，肠鸣音是否亢进。

20 2022/06

腹泻的诊断——腹泻的伴随症状亦可协助诊断。

如伴有高烧者常见于急性痢疾、急性出血性坏死性肠炎、伤寒、淋巴瘤、结肠癌；伴有慢性低烧者常见于肠结核、克隆病、霉菌性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎。

20 2022/06

腹泻的诊断——粪便的性状对腹泻的病因诊断可提供线索。

粪便的性状对腹泻的病因诊断可提供线索。如大便中有血液，提示黏膜溃疡或糜烂，大便中有白细胞提示结肠或远端回肠有炎症

20 2022/06

腹泻的诊断——临床资料之腹泻的某些特点与诊断有很大关系

腹泻的某些特点与诊断有很大关系

20 2022/06

腹泻的诊断——临床资料之慢性起病者

慢性起病者，常见于慢性痢疾、肠结核、肠菌群失调、肠寄生虫病、局限性肠炎、慢性结肠炎、肠肿瘤、肠吸收功能障碍、胃源和胰源性慢性腹泻、肝胆疾病所致的慢性腹泻以及全身疾病引起的慢性腹泻，如甲亢、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病、类癌综合征、水电解质失衡、尿毒症、糙皮病、药物及食物性过敏、嗜酸粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白A重链病、硬皮病、痉挛性结肠和神经功能性腹泻。

20 2022/06

腹泻的诊断——临床资料之急性起病者

急性起病者，常见于细菌性食物中毒，急性病毒性肠炎，细菌性痢疾，霍乱，金黄色葡萄球菌性肠炎，伪膜性肠炎，白色念珠菌性肠炎，急性阿米巴痢疾，急性血吸虫病，急性出血性坏死性肠炎，急性局限性肠炎，消化不良，急性植物、动物、药物、化学毒剂中毒，以及全身性疾病所致的急性腹泻如急性全身性感染、过敏性紫斑、变态反应性胃肠病、尿毒症、甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退危象等。

20 2022/06

腹泻的诊断——临床资料

询问病史应注意流行病学，年龄，起病的缓急，病程的长短，与饮食的关系，腹泻的特征，严重程度，大便的次数、气味、量、性状，有无伴见症状，以往有无类似病史，有无长期使用抗生素史，有无肾炎、慢性胰腺炎、甲亢等病史。

20 2022/06

中医认为腹泻的病因病理有哪些

祖国医学认为腹泻的病因有感受外邪，饮食所伤，情志失调及脏腑虚弱等，但关键在于脾胃的功能障碍。

20 2022/06

腹泻的病因病理——小肠吸收面积减少

因小肠被大部切除所致的腹泻

20 2022/06

腹泻的病因病理——运动性腹泻

由于肠蠕动增快，影响消化与吸收而发生的腹泻。

18 2022/06

腹泻的病因病理——分泌性腹泻

由于分泌增加超过吸收能力而导致的腹泻。肠黏膜的隐窝细胞为分泌细胞，分泌性腹泻主要在小肠，特别是空肠，分泌大量电解质，继而水分增加，肠腔内容积增大，肠蠕动加速发生腹泻。

18 2022/06

腹泻的病因病理——渗出性腹泻

由于消化道内炎症、溃疡、肿瘤浸润，病变部位的血管、淋巴、黏膜受到损害，局部血管通透性增加，蛋白、血液渗出及黏液分泌增加，进入肠道而发生腹泻。

18 2022/06

腹泻的病因病理——高渗性腹泻

水在肠道内以扩散的方式在肠道绒毛上皮被吸收，而后转入血液。因此，肠道内渗透压对水的吸收起关键性作用。

18 2022/06

腹泻的病因病理

肠道每日可以吸收大量的水分，进入肠道的水有两个来源，一为内生水，系消化器官分泌到肠道中的消化液，共约7000毫升；一为摄入水，每人每日大约要自体外摄入水2000毫升左右。

18 2022/06

腹泻

腹泻是指排便次数多于平时，粪便量增加变稀，含水量增加，有时可伴脂肪增多、不消化食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等。

16 2022/06

对于胃肠道积气过多的腹胀如何对症治疗？

器质性疾病引起的腹胀要针对病因治疗，在此不予赘述。对于神经功能性腹胀，可采用暗示疗法，同时给予镇静剂或抗抑郁、焦虑类药物，抗胆碱能药，减少唾液及吞咽动作以减轻胃肠胀气。

16 2022/06

腹胀——治疗

器质性疾病引起的腹胀要针对病因治疗，在此不予赘述。对于神经功能性腹胀，可采用暗示疗法，同时给予镇静剂或抗抑郁、焦虑类药物，抗胆碱能药，减少唾液及吞咽动作以减轻胃肠胀气。

16 2022/06

腹胀——治疗之肝气乘脾

脘腹胸胁胀满、嗳气纳呆、肠鸣矢气、大便溏、苔薄白、脉弦。

16 2022/06

腹胀——治疗之食滞于胃

胃脘胀满、嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后胀减，大便秽臭溏薄或秘结，苔厚腻，脉滑。

16 2022/06

腹胀——治疗之肠腑壅塞

脐腹胀满疼痛，日哺潮热，腹中矢气频转，大便秘结，脉滑数。

16 2022/06

腹胀——治疗之脾虚肠寒

脐腹冷胀，矢气频传，得温则舒，遇寒加重，形寒肢冷，大便薄，舌淡苔白润，脉沉迟。

16 2022/06

腹胀——治疗之中气下陷

腹胀下午加重，少腹坠胀不适，纳呆乏力，食后愈胀，形体消瘦，神疲乏力，舌淡苔薄，脉弱无力。

16 2022/06

腹胀——诊断之辅助检查

应根据临床症状及体征，选择检查血、尿、便常规，肝、肾功能，腹平片，X线钡剂造影，CT，核磁共振，B超，腹腔镜检查及腹水检查。

16 2022/06

腹胀的查体当以什么为主？

腹胀的查体当以腹部为主，腹部的检查，对鉴别腹胀的原因有重要意义。

16 2022/06

起病缓急对腹胀的病因诊断是否有帮助？

起病缓急对腹胀的病因诊断有帮助。

16 2022/06

腹胀——诊断之临床资料

腹胀的病人临床表现为嗳气、腹部胀满不适、肠鸣音亢进、肛门排气增多，有时伴有腹痛，但也有的病人肛门排气减少。

16 2022/06

腹胀——中医认知

祖国医学认为，引起腹胀的原因虽多，但多与脾胃功能失调、气机升降失司、肝气失于条达疏泄或脏腑气机失调有关。

16 2022/06

腹胀体格检查应注意些什么

体格检查应注意呼吸、心率，有无浮肿、黄疸、苍白、紫绀，颈静脉有无怒张，有无肝-颈静脉回流征，腹部膨隆是否存在，腹壁静脉是否怒张，有无胃、肠型及蠕动波，腹肌是否紧张，有无压痛及反跳痛，腹腔内有无肿物，肝、脾肋下是否触及，表面是否光滑及硬度如何，腹水征是否阳性，有无肠鸣音亢进或减弱。

16 2022/06

引起腹胀的疾病有哪些

引起腹胀的疾病很多，常见的有：急性胃扩张，幽门梗阻，肠梗阻，肠麻痹，顽固性便秘，吸收或消化不良，急性肠炎，肠系膜血管栓塞，巨结肠，肝、胆系统恶性肿瘤及炎症，卵巢囊肿，腹膜炎，结核，肠结核，呼吸衰竭，心力衰竭，尿毒症，败血症，肺炎，脊椎骨折，脊髓病变，腹腔神经丛病变，某些内分泌疾患，B族维生素缺乏，结缔组织病及药物等。

16 2022/06

腹胀的原因——腹腔内肿物

因肠道内或腹腔内肿物过大，梗阻或压迫胃肠道，使胃肠道内容物通行受阻，气体不能排出体外而引起腹胀。

16 2022/06

腹胀的原因——腹水

正常人腹腔内仅有少量液体，不超过200毫升。如果腹腔内液体增加，则为腹水。

16 2022/06

腹胀——病因病理

引起腹胀的原因大多是由于胃肠道积气所致。

15 2022/06

肛周神经性皮炎

神经性皮炎是一种神经功能障碍性的慢性皮肤病，好发于颈、肘、腘窝等处，弥散型者好发于头部、四肢、肩、腰等部位，故肛门周围的神经性皮炎并不多见。

15 2022/06

腹胀

腹胀是由于胃肠道存在过量的气体、腹水或腹腔内巨大肿物所引起的一个主观感觉或一种客观检查所见。

13 2022/06

导致肛周脓肿的常见因素还有哪些——腹泻

腹泻时肠道菌群处于失调状态，此时细菌致病性较强。

13 2022/06

导致肛周脓肿的常见因素还有哪些——疲劳

经常熬夜、奔波、工作紧张等都可造成免疫功能下降而发病。

13 2022/06

导致肛周脓肿的常见因素还有哪些——损伤

因直肠内异物或外伤，或干结粪便等造成肛管直肠损伤，感染向深部组织扩散，形成肛周脓肿。

13 2022/06

导致肛周脓肿的常见因素还有哪些——手术

手术麻醉时局部消毒不严格、手术创口感染、局部注射药物，或骨盆直肠窝注射硬化剂致感染引起脓肿。

13 2022/06

导致肛周脓肿的常见因素还有哪些——血行感染

主要由于其他疾病引起全身免疫力低下，感染随血液传播，而致中央间隙感染。如血液病、糖尿病常合并肛周脓肿。

13 2022/06

肛周脓肿为何喜欢阳刚男儿

阳刚男儿都爱长“青春痘”，为什么？雄激素水平高，皮脂腺、汗腺发达，分泌旺盛，一旦分泌受阻，淤积皮下就会成痘。肛腺也一样，与雄激素水平成正相关。肛周脓肿好发于20～40岁的男性和小儿，正是雄激素在作怪。

13 2022/06

哪些人容易患肛周脓肿

肛周脓肿，全称叫肛门直肠周围脓肿，英文名是Anorectal abscess，中医学中称之为肛痈。

13 2022/06

肛周脓肿自述

我是人体组织在细菌作用下变成的又臭又脏的脓血，我就待在肛门周围，有时也待在直肠周围，所以人们叫我肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。

13 2022/06

肛裂手术很痛吗

这是很多患者关心的问题，肛裂术后也像痔疮手术那样很疼吗？

13 2022/06

肛裂手术是怎么做的——括约肌松解

肛裂的根本原因是内括约肌痉挛造成肛管高压，所以临床经常使手术就必须套内括约肌开刀。部分切断内请约肌对肛管进行松解。侧位内括约肌闭式切断术、内括约肌后用的方法有侧位内括约肌挑出切断术、方切断术等。笔者采取后位肛裂口内直接部分切断内括约肌和外括约肌皮下部，可以减轻手术创伤。 括约肌松解的关键是掌握好松解的度，切断过多有肛门失禁风险，切断过少又易复发，临床应该根据肛裂的轻重和肛管的弹性度酌情把握。

13 2022/06

肛裂手术是怎么做的——肛裂切除

切除溃疡的裂口、裂口周围的瘢痕组织、肥大肛乳头、哨兵痔及皮下瘘，这些都属于肛裂的病理产物，手术中应先予以切除或结扎，切口向肛缘外延长。无论是前侧还是后侧的裂口都做这样处理。

08 2022/06

肛裂发生的外在因素是什么

前面谈到肛裂是粪便与肛门摩擦的结果，现在谈谈粪便因素，也是肛裂发生的外因。

13 2022/06

肛裂手术是怎么做的

可以说，手术适用于所有的肛裂，但临床主要用于陈旧性肛裂。肛裂的手术有很多术式，原理大同小异。临床最常用最安全的术式是“肛裂切除加括约肌松解术”。

08 2022/06

肛裂发生的内在因素是什么

我们可以把肛门看成是一个圆圈，是一个具有高弹性的圆圈，肛门功能好坏的标准在于这个圆圈的弹性好坏。

08 2022/06

诊断肛裂需要做哪些检查

肛裂检查很简单，不需要特殊设备，在肛肠科门诊就能完成。不要随便用肛门镜，避免造成肛门撕裂伤。

08 2022/06

怎样才能远离肛裂——调大便

便秘要治，腹泻和稀便也要治，建议经常服用对肠道有双向调节作用的益生菌制剂。

08 2022/06

怎样才能远离肛裂——讲卫生

养成便后清洗肛门的卫生习惯，并保持局部干燥。

08 2022/06

怎样才能远离肛裂——除炎症

有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。

08 2022/06

怎样才能远离肛裂——常轻松

保持轻松愉悦的心态很重要。

08 2022/06

怎样自我诊断肛裂——年轻女性

20～40岁女性是肛裂高发人群。

08 2022/06

怎样自我诊断肛裂——便后持续剧烈疼痛

这是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。

08 2022/06

怎样自我诊断肛裂——少量便鲜血

以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

08 2022/06

怎样自我诊断肛裂——肛门压痛明显

用手指触压肛门，在前后侧有明显的压痛点。

08 2022/06

怎样自我诊断肛裂——便后高热

一部分患者出现便后短时间高热。

08 2022/06

怎样才能远离肛裂

肛裂就像痔疮一样很难预防，因为肛门是人体一个高损耗的器官，而且损耗的原因有多种。可以在以下几个方面注意减少肛裂发生的概率。

08 2022/06

肛裂为什么会出现铭心刻骨的疼——炎症刺激肠道

肛管或肛窦发生炎症时，会刺激内括约肌紧张。

08 2022/06

肛裂为什么会出现铭心刻骨的疼——粪便刺激粗硬粪便牵拉

不成形粪便残渣和肠液刺激；酸性粪便刺激。

08 2022/06

肛裂为什么会出现铭心刻骨的疼——增生物刺激

包括肛乳头瘤、内痔等。

08 2022/06

肛裂为什么会出现铭心刻骨的疼——精神刺激情绪异常

如气愤、紧张等。

08 2022/06

肛裂为什么会出现铭心刻骨的疼

患者对痔疮术后的疼痛都很恐惧，其实肛裂的疼痛与其性质基本相同，疼痛程度甚至强于痔疮术后。肛裂为什么会出现这样的疼痛？

04 2022/06

小儿肛瘘的最佳手术时机是什么时候——瘘管条件

脓肿期适合做引流，静息期不需要治疗。瘘管处于活动期是最佳手术时机，这时候瘘管清晰，周围炎症不重，内外口明显，可以用最短时间结束手术，创口小，术后不易复发。

04 2022/06

小儿肛瘘的最佳手术时机是什么时候——身体条件

上呼吸道感染、咳嗽、吐痰、发热以及腹泻是手术禁忌证。上呼吸道感染造成麻醉风险加大，是绝对禁忌证。腹泻影响术后康复，应提前治疗。

04 2022/06

小儿肛瘘的最佳手术时机是什么时候

小儿肛瘘什么时候可以手术呢？有人说5岁后，有人说10岁后，理由是年龄太小括约肌没有发育成熟，伤不得，所以长大点手术好。

04 2022/06

扬州妙手医院科普：哪些肛瘘用双向等压引流手术

并不是所有的肛瘘都需要采用双向等压引流法来治疗，皮下瘘、黏膜下瘘、会阴部位瘘、肛门后瘘、括约肌间瘘等低位单纯肛瘘直接切开就可以，不用考虑肛门功能问题。需要用这个方法是难治性肛瘘和脓肿。

04 2022/06

哪些肛瘘适合用双向等压引流法手术

基于肛管高压是肛瘘感染核心因素的新认识，打破瘘管敞开的传统手术模式，笔者团队提出通过手术平衡内外口压力，建立双向等压引流的瘘管旷置法则，为临床提供难治性肛瘘新的微创手术方案。

04 2022/06

哪些肛瘘适合用挂线术

适用于马蹄型肛周脓肿、高位肛周脓肿、复杂性肛瘘、高位肛瘘。

04 2022/06

扬州妙手医院科普：什么是肛瘘挂线术

挂线术是利用线材切割瘘管或放置于瘘管内起到引流作用，同时线材将炎性进程转变为异物反应，引起括约肌周围的纤维化，起到固定作用，从而减轻手术对肛门功能的影响。

04 2022/06

哪些肛瘘适合用切开术

通过手术刀将一个封闭的感染敞开，让那些致病菌暴露在光天化日之下，停止对人体组织的攻击，已经被损伤的组织逐渐修复直至最终愈合，这就是肛瘘切开术，肛瘘的最原始、最基础、最常用也是最好的手术方式。

04 2022/06

哪些肛瘘适合用切开术

通过手术刀将一个封闭的感染敞开，让那些致病菌暴露在光天化日之下，停止对人体组织的攻击，已经被损伤的组织逐渐修复直至最终愈合，这就是肛瘘切开术，肛瘘的最原始、最基础、最常用也是最好的手术方式。

04 2022/06

手术治疗肛瘘选择哪种方法好——高位复杂瘘

主管切开挂线，支管等压引流，把创伤降低到一个高位简单瘘。

04 2022/06

手术治疗肛瘘选择哪种方法好——高位简单瘘

低位切开高位挂线，通过挂线来降低对肛直环的损伤。

04 2022/06

手术治疗肛瘘选择哪种方法好——低位复杂肛瘘

主灶切开，支管等压引流。虽然是几条瘘管，但真正的创伤相当一个简单肛瘘。

04 2022/06

手术治疗肛瘘选择哪种方法好——低位简单肛瘘

涉及的括约肌少，断开对肛门功能没有影响，所以这部分肛瘘全部可以一次直接切开。

04 2022/06

手术治疗肛瘘选择哪种方法好

要说效果好，肯定是切开术，不管什么肛瘘，只要能做到完全切开，当然是指所有瘘管和内口，就肯定能治好。

04 2022/06

小儿肛瘘什么情况下可以用药物治疗——活动期用药

处于肛瘘慢性感染期，即活动期，推荐用药物坐浴和涂药。

04 2022/06

小儿肛瘘什么情况下可以用药物治疗——脓肿期用药

特指破溃前，破溃后按照活动期处理。抗炎消肿，推荐鱼石脂和金黄膏，单用或联合用。

04 2022/06

小儿肛瘘什么情况下可以用药物治疗

在药物治疗方面，小儿肛瘘与成人肛瘘差别不大，药物只能缓解症状，不能代替手术治疗。脓肿期和活动期可以用药，静息期不需要治疗。

03 2022/06

肛瘘保守治疗的药物有哪些

肛瘘同痔疮一样，也有间歇期和发作期。间歇期完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，可以采取药物治疗来暂时缓解症状。

03 2022/06

怎样区分普通肛瘘与直肠阴道瘘

普通肛瘘是肛腺感染并通向肛周或肠周的感染性瘘管，而直肠阴道瘘是直肠阴道隔被穿破形成的直肠和阴道之间的瘘管。

03 2022/06

怎样区分肛瘘与藏毛窦

骶前囊肿在肛门里边，而藏毛窦在肛门外边，在肛门的后上方与骶前囊肿隔骶骨相望。

03 2022/06

怎样区分肛瘘与骶前囊肿

直肠后位的肛瘘与骶前囊肿发生部位相同，非常容易混淆。

03 2022/06

怎样区分肛瘘与化脓性大汗腺炎

肛痿感染来自肛腺，细菌来自肠道。化脓性汗腺炎来自顶泌汗腺慢性感染，病原菌来自皮肤，主要为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及其他革兰阴性菌。

03 2022/06

怎样区分肛瘘与肛周普通疖肿

肛周90％的感染都来源于肠道菌，最终都会形成肛瘘，但也有一小部分就是局部感染，我们通常称为疖肿，这种疾病会形成硬结，也会疼痛、溃破流脓和反复发作，临床应如何来区分这两类疾病？

03 2022/06

最轻的肛瘘是什么瘘

肛周皮下瘘和直肠黏膜下瘘是所有肛瘘中最轻的。

03 2022/06

什么叫穿臀瘘

肛瘘基本都发生在肛门直肠周围，前侧有时会跑得很远，到阴囊，两侧一般不会超过坐骨结节，就是坐下来支撑身体的两块骨头。

03 2022/06

什么是内盲瘘

完整的肛瘘包括外口、瘘管和内口，没有外口的肛瘘就叫内盲瘘，发病率约占肛瘘的15％。

03 2022/06

简单肛瘘和复杂肛瘘是怎样区分的

数外口或数瘘管，如果就只有一个，我们称为单纯性肛瘘，如果是多个，就叫复杂性肛瘘。但有些瘘管过长，或弯曲，临床上也称为复杂性肛瘘。复杂性肛瘘有时是单内口，有时是多内口，这要分清，因为临床的治疗方法不同。这一分类方法是1975年我国学者在衡水肛肠会议上提出的，目前在临床上被广泛采用。

31 2022/05

小儿肛瘘临床分期

小儿肛瘘没有统一分期，为了便于精准治疗，根据长期临床观察，将本病的不同病情状态归纳为三个期。

31 2022/05

肛瘘真的会癌变吗

这不是危言耸听，虽然概率低，但癌变的病例临床所见不少。

31 2022/05

如何判断小儿肛瘘已经自愈

约20％的小儿肛瘘可以自愈而不需要手术，自愈的标准是什么呢？一般来讲，处于静息期时间越久自愈可能性越大。

31 2022/05

肛管高压为什么会造成肛瘘

这段管状组织的上2／3对应的是肛管直肠环，这是个肌肉环，肛门周围几乎所有的肌肉都参与其中，尤其是内括约肌，日常就处于收缩状态。所以这段是肛门最窄的地方，也是肛门压力最大的地方。

31 2022/05

成人肛瘘为何不能自愈

肛门括约肌造成引流不畅，形成肛管高压。

31 2022/05

肛瘘都是来自肛周脓肿吗

绝大部分肛瘘来自肛周脓肿，但以下因素也可以引起肛瘘。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——手术愈合快

小儿不管有几根瘘管，愈合时间差别不大，一般在2～3周就可以愈合，这是成人肛瘘所达不到的。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——术后少复发

小儿肛瘘手术的好处在于术后很少会复发，手术也会阻止瘘管增多风险。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——瘘管多复杂

单瘘管患儿只占30％左右，大部分是两个以上瘘管的复杂瘘，最多的患儿达6根瘘管。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——位置多低位

5岁以下全部是低位肛瘘，10岁以下低位肛瘘占95％。虽然说小儿患上这个病是不幸的，但是低位瘘的手术风险要远低于高位瘘。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——分布多两侧

90％以上的瘘管分布在肛门两侧，很多呈对称分布，瘘管呈与肛门反射状直线分布，也就是说内口就是与外口对应的位置，很少会偏离。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——自愈比例高

不是所有小儿肛瘘最终都需要手术治疗，大约20％的小儿肛瘘可以自愈，而成人自愈不及10％。不过判断是否真正自愈难度比较大。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——发病多低龄

50％是满月前患病，半岁前患病占80％。月子里发病时间是出生后5～15天。5天正好是肠道菌出现的时间点，脆弱的肛窦还没有反应，细菌就涌来导致发病。

31 2022/05

小儿肛瘘与成人肛瘘有什么不同——患病多男婴

5岁以下男婴占95％以上。5～18岁，男童占75％。而18岁以上成人，男女比例大约5：3。具体原因目前还不是很清楚。

31 2022/05

肛瘘自述

人们形象地把我称为一只偷粪老鼠，老鼠爱打洞，是的，我就喜欢在肛周打洞，让肠子里的粪便不从肛门走，从我打的洞里走，我是不是本事很大？

31 2022/05

痔疮术后会肛门失禁吗

痔格手术很少会伤及肛门括约肌，所以很少导致肛门失禁，但有些患者主诉术后便急难控，肛门收缩无力，或不自觉普便溢出肛外，这是怎么回事？

31 2022/05

痔疮术后肛门直肠狭窄怎么办

痔疮术后突然大便困难，大便变细，且即使服用通便药也得不到改善，越使劲越困难。出现这种情况应该考虑是否出现了肛门或直肠狭窄。

27 2022/05

怎样区分痔疮和肛门癌

肛门癌是指生长在肛缘附近的恶性肿瘤，由于两者都是肛周的凸起，所以很容易混淆。

27 2022/05

怎样区分痔疮和直肠癌

由于痔疮和直肠癌生长的部位都是直肠，两者的共同特点是便血，所以它们非常容易被混淆。

27 2022/05

混合痔就是外痔加内痔吗

混合痔不是内外痔的简单相加，如果内外痔不在同一部位是不可以叫混合痔的，混合痔是指一个部位内外痔同时存在，强调是一个整体。

27 2022/05

外痔是如何分类的

外痔又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

27 2022/05

外痔是如何分类的——结缔组织外痔

就是肛缘周围的赘皮，临床最常见。这里要分清是正常的肛门皮肤皱褶还是增生的结缔组织。

27 2022/05

外痔是如何分类的——静脉曲张性外痔

像海绵状，其特点是大小可变，排便下蹲时变大，手术麻醉时肛管松弛痔也变大，平卧时则变小。

27 2022/05

外痔是如何分类的——炎性外痔

就是水肿的结缔组织外痔，看上去像个水泡样，是循环障碍引起。

27 2022/05

外痔是如何分类的——血栓外痔

属于循环障碍，是严重的循环障碍导致血管破裂，血液外泄淤积在肛缘皮下，看上去像个紫色的肿包，早期疼痛剧烈，大部分可以自行吸收缓解，如果范围过大则需要及时手术。

27 2022/05

内痔有轻重之别吗——一期

一期，其特征是时不时出鲜血，不会移位脱垂，也不疼痛。

27 2022/05

内痔有轻重之别吗——二期

二期，其特征除了便血外，由于体积变大，会随大便一起脱出肛外，但不用管它，便后会回到原位。

27 2022/05

内痔有轻重之别吗——三期

三期，便血也有，脱出也有，与二期不同的是，它在出来后不能自行回到原位，需要帮助才可以还纳。

27 2022/05

内痔有轻重之别吗——四期

四期，内痔脱出肛外形成血栓，嵌塞在肛缘外不能回纳。

27 2022/05

痔疮的点位是如何划分的

肛肠科医生有个外号叫“钟表匠”，因为天天在和人体上的“表盘”打交道。肛门是圆形的，为了准确描述痔疮的发病部位，就在这个圆上完全按照表盘的刻度分成12个点位。

27 2022/05

痔疮为什么要分成不同类型

痔疮根据发病的部位分为内痔、外痔和混合痔。位于直肠下端的痔叫内痔，位于肛管、肛缘的痔叫外痔，同一点位内外痔同时存在的叫混合痔。外痔又分为结缔组织痔、静脉曲张痔、炎性痔、血栓痔。为什么要这样分呢？

27 2022/05

不痛就不是痔疮吗

一些患者到医院被诊断为痔疮很是吃惊，说：“我平时不疼为啥有痔疮？”痔疮和疼痛并没有必然关系，痔疮大部分时间处于休眠状态，可以没有任何症状，或者只是感到肛门局部多了块肉揪，如果是轻度的内痔我们什么也感受不到。但这并不代表我们没有痔疮。

27 2022/05

怎样确定肛门疼痛是痔疮引起的

肛门与直肠很多疾病会造成肛门局部疼痛，怎样自我判断疼痛就是痔疮痛呢？

24 2022/05

诊断痔疮需要做哪些检查

痔疮检查既不需要B超，也不需要CT和核磁，靠医生的眼和手在肛肠科门诊就完全可以搞定。

24 2022/05

诊断痔疮需要做哪些检查——眼看

看肛周的包块位置、大小、数量、形态、颜色。

24 2022/05

诊断痔疮需要做哪些检查——指触

肛肠科医生的手指就是“B超”，可以探查肛周包块的性质、皮下组织内异常情况，以及肛管和直肠腔的肿物。

24 2022/05

诊断痔疮需要做哪些检查——肛门镜

由于一部分痔疮是长在肛门内，外面是看不到的，就需要借助肛门镜来看。

24 2022/05

出现什么情况时自己可能患痔疮了——肛周出现凸起物

不知不觉在肛缘出现的无痛性柔软肿物，或排便时从肛门里边脱出肛外的柔软肿物，或突然出现的质硬包块伴剧烈疼痛。

24 2022/05

出现什么情况时自己可能患痔疮了——便鲜红血

排便时滴出或喷射出鲜红色血，周期性发作。如果是色暗的血也别当是痔疮。

24 2022/05

出现什么情况时自己可能患痔疮了——肛门突然肿痛

发作突然，之后会慢慢缓解，同时在肛周可触及肿物，触痛明显。

24 2022/05

出现什么情况时自己可能患痔疮了——肛门潮湿与瘙痒

虽然不是痔疮特有的症状，但它们的出现，超过60％的可能是患痔疮了，而且是比较严重的痔疮。

24 2022/05

上班族怎样防痔——厕所革命

人体有直立反射，所以晨起第一件事应该是排便。姿势以平坐、两腿分开成90°，上身前倾，手托下巴。精力集中，手机、报纸、书籍不得带入厕所内。

24 2022/05

上班族怎样防痔——戒烟控酒

肺与大肠相表里，吸烟首先危害肺，对肛门局部的血管也有不良的刺激作用，所以要戒烟。

24 2022/05

上班族怎样防痔——远离快餐

​尤其是洋快餐，油炸成分多，刺激原料多，要尽量少吃。辣椒是很多人的钟爱，但应控制量，出差到西南地区，绝不能对辣味暴饮暴食。

24 2022/05

上班族怎样防痔——运动、补水

水是人体最好的润滑剂和排毒剂，血液循环离不开水，所以再忙也不能忘记补水，不要等到渴了才想到喝水。

24 2022/05

上班族怎样防痔——主动出击

当痔疮出现发作的苗头，要主动出击，把它扼杀在摇篮中。偶尔出血问题不大，但如果连续或间断出血，就一定要去医院检查。疼痛，突然发生后慢慢缓解，问题也不大，但如果不缓解或加重就要去医院。

24 2022/05

上班族怎样防痔

上班族是痔疮高危人群，工作压力大、加班熬夜、久坐久立、交际应酬、饮食与生活不规律等都是痔疮的成因，如何能做到工作与防痔两不误，下面给出几条建议。

24 2022/05

哪些疾病要警惕痔疮来捣乱——心血管系统疾病

冠心病、高血压、高血脂、脑梗死等疾病会造成血管硬化，管壁弹性下降。

24 2022/05

哪些疾病要警惕痔疮来捣乱——糖尿病

糖尿病对人体的危害首先是血管病变，长期的血糖增高会导致动脉粥样硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样和透明样变性，血管病变是痔疮发作和出现症状的基础。

24 2022/05

哪些疾病要警惕痔疮来捣乱——肝硬化

内痔血回流的主要通路是经门脉系统到肝，肝硬化会引起门脉高压，造成痔血管回流受阻，形成痔疮。

24 2022/05

哪些疾病要警惕痔疮来捣乱——便秘

是痔疮的第一发病原因，痔疮的出现又会对排便产生阻碍，二者形成恶性循环。所以要想消除痔疮的困扰，首先应该解决便秘问题。

22 2022/05

小孩子也会患痔疮吗

随着年龄的增加，痔疮发病率会逐步上升，但并不表示小儿就不会得痔疮，这应了那句话叫“有痔不在年高”。

22 2022/05

为何上厕所玩手机不利于排便

当直肠内的粪便堆积到一定量时，直肠内刺激肠壁感受器，就会发出冲动，刺激低级排便中枢和大脑皮层，最终导致排便反射而产生便意。

22 2022/05

为什么说孕妇是痔疮第一高发人群——胎儿压迫

子宫位于直肠的前侧，有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。

22 2022/05

为什么说孕妇是痔疮第一高发人群——性激素作用

妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常高出25～40倍。

22 2022/05

为什么说孕妇是痔疮第一高发人群——盆腔血容量增加

孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量达1400mL。盆腔的动脉血流量约增加25％。

22 2022/05

为什么说孕妇是痔疮第一高发人群

“十个孕妇十个痔”，这绝不是危言耸听。如果怀孕前就是痔者，怀孕后70％会加重，30％会重到痛苦不堪的程度，5％会重到难以忍受不得不手术的程度。为什么会这样呢？

22 2022/05

为何上厕所玩手机不利于排便

当直肠内的粪便堆积到一定量时，直肠内刺激肠壁感受器，就会发出冲动，刺激低级排便中枢和大脑皮层，最终导致排便反射而产生便意。而便意对于排便来说是非常重要的，如果忽略便意，自然就没有了排便的感觉，排便中枢无法得到兴奋，乙状结肠和直肠无法得到有效收缩，肛门括约肌无法舒张，人体也不会辅助性地增加胸腔和腹内压力，最终导致粪便无法排出体外。而上厕所玩手机时，人们的注意力往往都比较集中，以至于忽略了便意，直肠中的粪便，自然就无法顺利排出体外。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——肛周潮湿瘙痒

观察肛周皮肤瘙痒程度、持续时间及诱发因素。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——肿物脱出

观察脱出物的大小、颜色，表面有无糜烂、分泌物、坏死。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——腹胀

观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——腹泻

观察大便次数、性质、颜色、量有无便血及黏液便等伴随症状。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——便秘

观察排便次数、量、性质。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——排尿困难

评估患者的膀胱充盈程度，协助患者采取舒适体位。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——创面流脓

观察脓液的颜色、性质、量、气味，评估伤口有无局部组织糜烂、坏死。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——出血

观察出血的颜色、性质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——疼痛

观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状如肛门水肿、肛门坠胀程度。应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分或运用Wong-Baker面部表情量表做好疼痛评估，配合医师为患者制订个性化的镇痛方案，教会患者记录疼痛日记，遵循疼痛管理流程遵医嘱用药使患者达到无痛目标。

21 2022/05

常见主要症状及施护方法——发热

1．观察体温及汗出情况。 2．鼓励患者多饮水。 3．遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外关等穴。 4．遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。

21 2022/05

蹲和坐哪种排便姿势更容易患痔疮

有人说是蹲，因为下蹲时肛门位置最低，腹部压力最大。

21 2022/05

痔疮“喜欢”什么饮食

可以刺激食欲，口感好的食物都是痔疮的“最爱”，最主要的是一些温性食物，例如辣椒、大蒜、羊肉、黄鳝、鹅蛋、荔枝、龙眼、桃子、奶酪、酒、花椒、胡椒、咖啡等。

21 2022/05

生活中哪些不良习惯会引发痔疮——嗜辣

第二个因素是嗜辣。

21 2022/05

生活中哪些不良习惯会引发痔疮——久蹲厕所

虽然说痔疮面前人人平等，但有痔疮和痔疮发作或痔疮危害到健康是两个概念，生活中哪些不良因素会激发出痔疮的攻击性呢？

21 2022/05

什么是内括约肌？

括约肌就是可张可弛、可松可紧的肌肉，位于肛管最内侧的就是内括约肌，括是为了排便，约是为了控便。

21 2022/05

什么是肛门？

肛门是一段包裹着厚厚括约肌的长约4cm的管状结构，叫肛管，而并不是我们想象中的房屋大门那样的板状结构。

21 2022/05

人为什么会长痔疮

痔疮面前，人人平等。我们都知道，痔疮是人类特有的疾病，你知道这是为什么吗？

18 2022/05

检查痔疮为什么必须做肛门指检？

肛门指诊是医生将示指（食指）伸进患者肛门内，以检查、了解患者直肠内疾病的方法。该法简便易行，意义重大。

18 2022/05

骶前囊肿——预防

避免高脂肪饮食，多食新鲜蔬菜、水果。

18 2022/05

骶前囊肿——治疗

一旦明确诊断，无论肿瘤大小，都应早期手术切除。当囊肿与直肠粘连，难以分离，或有直肠损伤，或需合并部分肠壁切除时，可行乙状结肠预防性造瘘术，待肠瘘愈合后再行造瘘回纳术。

18 2022/05

骶前囊肿——鉴别诊断之骶前脊膜膨出

骶前脊膜膨出（anterior sacral meningocele） 脊膜膨出是脊髓中胚层的先天发育异常造成的，多发生于脊柱背面的中线部位，女性多见，以腰骶部S2～S3水平最为常见，故称为骶前脊膜膨出。

18 2022/05

骶前囊肿——鉴别诊断之骶前脊索瘤

早期即有骶尾部疼痛症状，随肿块增大，可压迫直肠和膀胱，引起尿失禁、便秘，甚至截瘫等。CT表现为不均质密度，与骶前关系密切，可有骨质破坏。

18 2022/05

骶前囊肿——鉴别诊断之骶尾部畸胎瘤

骶尾部畸胎瘤 分为隐型（骶前畸胎瘤）、显露型、混合型三型。

18 2022/05

骶前囊肿——鉴别诊断之尾肠囊肿

尾肠囊肿（tailgut cysts）是一种十分罕见的先天性囊肿，又称直肠后囊性错构瘤。

18 2022/05

骶前囊肿——鉴别诊断之囊性直肠重复

囊性直肠重复（cystic rectal duplication）：非常少见，仅占骶前囊肿的5％。

18 2022/05

骶前囊肿——鉴别诊断之中肾管囊肿

中肾管囊肿（Wolffian duct cysts）又称 Gartner氏囊肿，女性较常见，来源于胚胎时期中肾管阴道部残迹，因上皮生长，分泌物潴留扩张而形成囊肿。

18 2022/05