最近,有一位20岁的青年到我们所在的肛肠专科医院就诊,他患痔疮已经5年,经常便血,并用手法不能回纳的肛门肿物脱出,平时排便痛苦不堪,坚决要求手术。问他为什么如此迫切手术治疗?他的回答简单明了:一是长期忍受痔疮的煎熬,生活太痛苦了;二是半年后他的家乡要征兵,他想当兵,他从小就梦寐以求做一个光荣的人民解放军战士。但他知道,在目前患严重痔疮的情况下,要想过征兵体检关是不可能的。我们认为,这位青年的治疗要求,无论从哪个角度考虑,都是合理的,我们很快为他做了痔疮微创手术。
2022/05/09痔疮等肛肠病的中医中药外治法,是运用手术和一定的器械,配合使用药物等,直接作用于体表的痔疮等病变部位,以达到治病目的。
2022/05/09中医中药痔疮内治法临床上大多应用于初期的肛门疾病,如内痔、炎性外痔、肛裂、肛周脓肿、瘘管炎性期,以及所有的肛门急性感染,也包括年老体弱兼有其他严重疾病(如肝病、肾病、心脏病和肿瘤等)的肛肠病患者。
2022/05/09联合纵肌(conjoined longitudinal muscle)是沿内、外括约肌间纵行下行的纤维组织,是肛门部的特殊成分,其起源于直肠纵肌与肛提肌的下端,分支贯穿内括约肌、外括约肌浅部和皮下部,固定于肛门上皮。
2022/05/09肛提肌存在于肛门的最内面,单靠这一组肌肉也能大致维持肛门的功能,所以说肛提肌是最重要的括约肌。
2022/05/09外括约肌分为外括约肌皮下部、浅部、深部三层。
2022/05/09内括约肌是直肠内环肌下端的膨大部分,属于平滑肌,由自主神经所支配,不能随意支配,具有适度紧张性,在最内侧起持续闭合肛门的作用,因此,将其切断时,就不能无意识且持续地闭合肛门。
2022/05/09直肠(rectum)位于肛管上方,长15~20cm,其下部膨大被称为直肠壶腹(ampulla of rectum)。直肠壶腹部易发生扩张(直肠性便秘)、炎症(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、痉挛(肠易激综合征)等疾病。直肠上部移行于乙状结肠,其移行部叫做直肠乙状结肠交界处(乙直交界,rectosigmoid)。
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