肠梗阻、肠绞窄、良恶性肿瘤、先天性巨结肠、结肠憩室病、特异性炎症(如肠结核、阿米巴肠病)与非特异性炎症(局限性回肠炎、溃疡性结肠炎)、肠粘连等。
2022/08/29如甲状旁腺功能亢进或甲状腺功能减退时肠道肌肉动力减弱,嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、硬皮病等。
2022/08/29肠壁平滑肌、肛提肌减退或腹肌肌无力,慢性肺气肿、严重营养不良、全身衰竭或多次妊娠导致肌力减退而引起便秘。
2022/08/29长春碱类、鬼臼毒素类等化疗药物的使用,局部放疗等所致不良反应;阿片类镇痛药,可使排便反射刺激的敏感性降低,肠蠕动减弱引起便秘;其他如铋药、制酸药、抗抑郁药、抗胆碱能药物等。
2022/08/29脑血管疾病、截瘫或原发性或转移性肿瘤压迫脊髓、腰骶丛神经引起神经麻痹导致便秘。
2022/08/29如淀粉样变,作为便秘的原因很少见。
2022/08/29慢传输型便秘是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢引起的便秘,症状表现为大便次数减少,少便意或便意消失,粪质坚硬,一般伴有腹胀,病因不清,症状顽固,多发于育龄期妇女,常伴有血中雌二醇水平下降、催乳素升高,而且随着时间的推移其症状逐渐加重,一部分患者最终须行结肠次全或部分切除术。
2022/08/29出口梗阻型便秘是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘,多见于女性,表现为排便困难、排便不尽,服泻药常无效;重者骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂,常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干燥粪便。
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