内括约肌的副交感神经来自盆神经(S1-2)。其末梢纤维与壁内神经丛的突触后神经元相接触。副交感神经具有明显的抑制作用,电刺激盆神经,内括约肌表现松弛。
2022/08/31①有较高的肌张力,能维持长时间的收缩而不疲劳;②有较高的静息压,约占肛管总压力的80%;③反射性的松弛反应,保证排便时肛管有足够程度的扩张。
2022/08/31内括约肌的活动主要靠肌肉本身的张力、肠壁的神经支配和血液中激素3个因素。
2022/08/31在皮下,环绕肛门呈圆形,位于内括约肌的外下方,宽0.3~0.7厘米,厚0.3~1.0厘米。此部被联合纵肌纤维分割成许多肌束。
2022/08/31位于内括约肌的外面,肌束呈椭圆形,宽0.8~1.5厘米,厚0.5~1.5厘米,两侧后部纤维经肛尾韧带附着尾骨。
2022/08/31位于外括约肌的浅部的外上方,肌束呈圆形,其上缘与耻骨直肠肌相融合,二者分界不清,宽0.4~1.0厘米,厚0.5~1.0厘米。
2022/08/31直肠穿过盆膈时,其纵肌层与肛提肌及其筋膜汇合,走行于内、外括约肌之间,形成一个包围肛管的纤维一肌性鞘,称括约肌间隔或联合纵肌,它的上界平肛管的肛直线,下界平内括约肌下缘,全长平均约10毫米,宽约1.6毫米。联合纵肌是支持和悬吊肛管的核心架构,它与肛管各部的联系,联合纵肌鞘好似肛管的中轴,借其丰富的放射状纤维将肛管各部包括内、外括约肌联系在一起,形成一个功能整体。
2022/08/31其去向有三个:①穿入内括约肌,呈网状缠绕每一根肌纤维并与其黏着;②进入肛管肛垫区,参与Treitz肌缠绕痔血管;③进入肛管栉膜区的纤维称“parks 韧带”,将栉膜区皮肤固定于内括约肌。
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