坏死性筋膜炎病原菌毒力强,具有很强的侵袭力,部分患者可迅速出现脓毒血症、中毒性休克,除广泛切开引流外,在细菌培养和药敏试验结果出来以前,还应选用对需氧菌和厌氧菌同时有效的广谱抗生素,并联合、足量用药。
2022/07/19藏毛窦是位于骶尾部皮内的慢性窦道或囊肿,由于腔内藏有毛发,故称为藏毛窦,主要表现为骶尾部急性起病,局部红、肿、热、痛,甚至破溃流脓,感染严重者可有畏寒、发热、全身不适等症状。
2022/07/19本病多见于白种人,黑种人和黄种人临床较为少见,发病率男性高于女性,尤其好发于肥胖和毛发浓密者。
2022/07/19目前关于藏毛窦的发病原因还没有统一认识,主要的几种学说可归结为两类:先天发育上的原因和后天损伤。先天性原因是由于骶管残留或骶尾缝发育畸形导致的皮肤囊肿。后天损伤是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿。
2022/07/19骶尾部藏毛窦窦口多在臀沟处,窦道的走行方向多向头颅侧,很少朝向肛门,与肛门不相通;肛瘘的外口距肛门较近,瘘管走行向肛门,与肛门相通,常可摸到条索状结节
2022/07/19多数患者术后1~3天完成第一次排便均可视为正常,少数患者术后3天排便,倘若大便不干,排出通畅亦正常。
2022/07/12手术后便秘可以通过口服通便药或灌肠辅助通便,缓解术后排便困难引起的伤口疼痛。
2022/07/12手术后以排成形软便最为理想,不成形粪便容易稽留在手术切口中,如未清洗干净容易影响伤口愈合。可通过口服药物调节肠道功能,使大便恢复正常。
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