粪便的性状对腹泻的病因诊断可提供线索。如大便中有血液,提示黏膜溃疡或糜烂,大便中有白细胞提示结肠或远端回肠有炎症
2022/06/20腹泻的某些特点与诊断有很大关系
2022/06/20慢性起病者,常见于慢性痢疾、肠结核、肠菌群失调、肠寄生虫病、局限性肠炎、慢性结肠炎、肠肿瘤、肠吸收功能障碍、胃源和胰源性慢性腹泻、肝胆疾病所致的慢性腹泻以及全身疾病引起的慢性腹泻,如甲亢、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病、类癌综合征、水电解质失衡、尿毒症、糙皮病、药物及食物性过敏、嗜酸粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白A重链病、硬皮病、痉挛性结肠和神经功能性腹泻。
2022/06/20急性起病者,常见于细菌性食物中毒,急性病毒性肠炎,细菌性痢疾,霍乱,金黄色葡萄球菌性肠炎,伪膜性肠炎,白色念珠菌性肠炎,急性阿米巴痢疾,急性血吸虫病,急性出血性坏死性肠炎,急性局限性肠炎,消化不良,急性植物、动物、药物、化学毒剂中毒,以及全身性疾病所致的急性腹泻如急性全身性感染、过敏性紫斑、变态反应性胃肠病、尿毒症、甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退危象等。
2022/06/20询问病史应注意流行病学,年龄,起病的缓急,病程的长短,与饮食的关系,腹泻的特征,严重程度,大便的次数、气味、量、性状,有无伴见症状,以往有无类似病史,有无长期使用抗生素史,有无肾炎、慢性胰腺炎、甲亢等病史。
2022/06/20祖国医学认为腹泻的病因有感受外邪,饮食所伤,情志失调及脏腑虚弱等,但关键在于脾胃的功能障碍。
2022/06/20因小肠被大部切除所致的腹泻
2022/06/20由于肠蠕动增快,影响消化与吸收而发生的腹泻。
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